Полное удвоение полости матки и цервикального канала. Почему у некоторых женщин есть еще одна матка? Беременность при удвоении

08.01.2021

Удвоение матки и влагалища является врожденным дефектом, который формируется в период внутриутробного развития. Примерно на 10-й неделе беременности образуются парные каналы – впоследствии они редуцируются во внутренние половые женские органы. При частичном соединении парных каналов образуются два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки – от каждой из них идет индивидуальная фаллопиева труба. Одновременно с пороком могут наблюдаться другие проблемы мочеполовой системы. Иногда обе матки полноценно функционируют благодаря нормальному анатомическому строению, но зачастую одна оказывается менее развитой.

Признаки удвоения внутренних половых органов

Клинически генетический порок может никак не проявляться до наступления первой менструации. Спустя полгода после ее начала параллельно возникают сопутствующие заболевания:

Гематосальпинкс . Если менструальная кровь не выходит естественным путем наружу, она скапливается в маточной трубе – иными словами, происходит кровоизлияние в полость яйцевода.
Гематометра . Патологическое состояние развивается из-за невозможности выхода кровянистых менструальных выделений. В результате они скапливаются непосредственно в теле матки.
Гематокольпос . При заращении девственной плевы во влагалище начинает накапливаться менструальная кровь.

Симптомы удвоения матки и влагалища индивидуальны при каждом состоянии:

Гематосальпинкс вызывает синдром «острого живота», выражающийся в виде приступообразной сильной боли. Заболевание сопровождается лихорадкой, нарушениями функций ЖКТ и мочеполовой системы. Кожные покровы бледные, возможно появление рефлекторной рвоты, но живот при пальпации мягкий.
Симптомы при гематометре зависят от объема скопившихся менструальных выделений и давности развития заболевания. Боли могут быть незначительными или принимают схваткообразный характер. Ощущение тяжести в нижней части живота сопровождается спазмами. Появляется озноб, может возникнуть дискомфорт в области копчика или поясницы.
Единственным и явным симптомом гематокольпоса являются постоянные боли внизу живота, напоминающие схватки. При этом менструация отсутствует, хотя выражаются все признаки ее начала. Происходит растяжение групп мышц влагалища за счет поступающих выделений.

Важно! При всех перечисленных патологиях болевые ощущения слабо или совсем не купируются анальгетиками и спазмолитиками. Распирающая боль только усиливается, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя!

Причины возникновения генетического порока

Распространенность аномалии невелика – всего 2 % случаев. Развивается патология исключительно в период внутриутробного развития и не может возникнуть впоследствии. Женщина должна серьезно задуматься о здоровье будущего малыша, исключив возможные риски задолго до наступления беременности. Среди факторов риска современные врачи отмечают:

Вредные условия труда . Химическое производство – не самое лучшее место для работы будущей мамы. Еще на этапе планирования беременности медики рекомендуют сменить сферу деятельности на безопасную.
Неблагоприятные экологические условия проживания . Сложно найти в современном мире оазис чистой природы, но это не означает, что нужно постоянно жить в городе. Врачи советуют ежегодно отдыхать на море, в лесу или горах, чтобы восстановить и поддержать собственное здоровье.
Вредные привычки . Чрезмерное употребление алкоголя и курение не прибавляют женщине красоты – напротив, отбирают молодость. Перед тем как забеременеть, желательно отказаться от пагубных привычек. В первые месяцы вынашивания малыша даже глоток спиртного на праздник может оказать негативное воздействие на развитие плода.
Инфекции вирусной этиологии . К наиболее опасным относятся токсоплазмоз, краснуха и грипп. В качестве профилактики необходимо избегать людных мест в период вспышки эпидемии гриппа. Краснуха встречается крайне редко благодаря массовой вакцинации населения, а носителем токсоплазмы может стать обычная кошка. Если в детстве девочка контактировала с этим домашним животным, у нее выработалась иммунная защита. Но если беременная решает впервые завести кошку – от этой идеи придется отказаться. Удвоение матки и влагалища у будущего ребенка – лишь малая часть неприятностей, которые несет тоскоплазмоз.
Лекарственные препараты . Эффект от приема медикаментов не должен превышать риски для плода, поэтому самолечением заниматься опасно. При первых симптомах любого заболевания следует обратиться к врачу, указав на приеме срок беременности.
Генетическая предрасположенность . Если у кого-то из близких родственников по женской линии диагностирован подобный порок, риск развития аномалии возрастает.

Классификация патологии

Чаще других диагностируется полное удвоение матки и влагалища, при котором внутренние половые органы находятся в соприкосновении либо отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем. Современная медицина классифицирует патологию по следующим признакам:

Удвоение шейки и тела матки при одном влагалище;
Удвоение тела матки при одном влагалище и шейке матки.

В последнем случае возможно образование:

Внутриматочной перегородки;
Седловидной матки;
Двурогой матки;
Матки с рудиментарным рогом.

При одновременном удвоении матки и влагалища наблюдается:

Однорогая матка;
Полное недоразвитие двух влагалищ;
Полное отсутствие двух влагалищ;
Частичное недоразвитие одного влагалища.

В медицинской практике встречается такое явление, как аплазия почки с той стороны, где находится патология развития органов.

Диагностирование

Важно вовремя и точно поставить диагноз, поскольку ошибки могу привести к необоснованным оперативным вмешательствам. Диагностика удвоения матки и влагалища, при котором происходит нарушение оттока менструальных выделений, часто бывает затруднена. Болевые ощущения могут указывать на воспаление аппендикса или яичников, поэтому необходимо полноценное обследование, которое включает:

УЗИ . Это исследование способно выявить только уплотнения в органах малого таза, что провоцирует диагностическую ошибку. Если гинеколог не рассматривает вариант наличия влагалищной перегородки, пациентка может отправиться на операционный стол, но хирургическое вмешательство не принесет желаемого результата. УЗИ даст верную картину при типичных вариантах патологии, дополнительно следует обследовать органы брюшной полости, чтобы подтвердить или исключить другие аномалии.
МРТ . Считается наиболее информативным и точным методом диагностики, но проводить его нужно во фронтальной проекции. Устанавливается классификация порока, размер внутренних половых органов и объем скоплений менструальных выделений в очаге патологии. После МРТ можно правильно сформировать дальнейшую терапевтическую тактику и подобрать оптимальный вариант хирургического вмешательства.
Кольпоскопия . Проводится после первичного осмотра пациентки и позволяет поставить первоначальный диагноз. В процессе обследования определяются нарушения в состоянии шейки матки, а при удвоении органа изучается его расположение и соотношение размеров.
Гистероскопия . Процедуру проводят под общим или местным наркозом и прибегают к ней в редких случаях.
Лапароскопия . Считается малоинвазивным методом и больше используется в хирургии, чем в диагностике.

Важно! Только врач может решить, какой способ диагностики наиболее оптимальный в каждом конкретном случае. Для постановки верного диагноза необходимо честно отвечать на вопросы гинеколога без стеснений.

Лечение патологии

Для лечения удвоения матки и влагалища используются:

Наблюдение за пациенткой в динамике;
Хирургическое вмешательство.

Неосложненные формы аномалии не требуют лечения, поскольку они обычно не влияют на менструальную функцию, не препятствуют нормальному зачатию и благополучному вынашиванию. При наличии дискомфортных клинических проявлений может рассматриваться такой вариант, как хирургическая коррекция для формирования единой матки.

Оперативный метод лечения патологии в подростковом возрасте показан, если имеются нарушения оттока менструальной крови. При замкнутом функционирующем роге матки необходимо его обязательное удаление. Хирургическая коррекция перегородки в матке проводится, если нарушена репродуктивная функция женского организма. Когда удвоение матки и беременность становятся взаимоисключающими понятиями, без операции не обойтись.

Для предотвращения развития пороков в течение внутриутробного периода необходимо тщательно планировать беременность и пройти предварительное обследование. Хорошей профилактикой осложнений также является своевременный осмотр девочек гинекологом. При правильной и ранней постановке диагноза врач сможет выбрать оптимальный курс лечения.

Число бесплодных пациенток с данной патологией составляет всего 3–4 %, в остальных случаях операция является максимально эффективной. После проведения хирургического вмешательства количество самопроизвольных выкидышей сокращается с 90 % до 15 %. Беременность и роды могут протекать без осложнений, но потребуется постоянный контроль и наблюдение пациентки.

Я пишу это для того что бы те кто имеет такую же проблему нашли интересующую их информацию. Ведь когда-то мне ее так не хватало, я переживала, искала везде, но находила очень мало. Сейчас ее гораздо больше стало, но мне хотелось найти конкретный опыт человека с этой патологией, которая бы рожала! А таких не находилось…

И так, у меня полное удвоение полового аппарата. Конкретно у меня две матки, две шейки и два влагалища. Не такая уж редкая поталогия, но гораздо более редкая чем, например, двухрогая матка. Кстати это совершенно разные патологии не имеющие ничего общего. У меня же две совершенно независящие друг от друга матки.

У всех это удвоение бывает разное: бывает только две матки, а остальное по одному, бывает не полное удвоение и т.п…

Знаю звучит жутко, и вы уже все представили себе чернобыльского мутаната) Но я об этом даже не догадывалась до 23 лет, при чем живу половой жизнью с 18 и гинеколога хоть раз в год да посещала. Обнаружилось это случайно на осмотре у гинеколога куда я пришла туда по поводу крайне болезненных месячных.

Эти боли начались лет с 20-ти.Первый день месячных выпадал из моей жизни. У меня были такие сильные боли, что я плохо соображала, что происходит. Теперь я могу сказать, что они по характеру и силе похожи на схватки. Металась по кровати, терла поясницу, иногда почему-то тошнило. В добавок каждые 2 минуты меня бросало в жуткий холод, и я начинала кутаться в одеяло, а потом в жуткий жар, и я начинала раскутываться покрывалась испариной. Длилось это часа 3-4 потом отпускало и я засыпала. Конечно я пила обезболивающие-но толку мало.

Моя гинеколог, у которой я была не в первый раз на приеме, кстати вдруг при осмотре сказала:

Слушай, по-мойму у тебя 2 влагалища!

Чего?!

Она отправила меня на УЗИ, я была уверена, что она ошибается. Ну как так, заметить это только в 23 года! И Узи обнаружило, ко всему прочему, еще и и вторую матку и вторую шейку. Слева все полноценно, а справа все чуть меньше. Причем эти 2 влагалища, это правильнее сказать одно, но с перегородкой. Причем правое очень узкое и труднозаметно, т.к эта перегородка почти прилегает к стенке. А с левым все в порядке.

Добавлю, что к тому моменту я жила половой жизнью уже как 5 лет, и ни я и ни мой мужчина об этом не догадывался даже!

Боли мои во время месячных были по этой причине. Так как отток крови от правой(меньшей) матки был затруднен и она скапливалась. Потом эти дикие боли прошли сами почему-то в возрасте 27 лет.

В 26 лет я вышла замуж, завести детей у нас не получалось, но мы особо и не пытались. Но были периоды, когда мы целенаправленно пытались сделать ребенка, но этого не получалось. Потом я развелась и в 29 вышла замуж снова, забеременеть, к моему удивлению, получилось сразу!

Я боялась не выносить. Еще был риск, что вторая матка тоже будет расти и мешать(давить) на матку с плодом, от чего беременная испытывает страшные боли, и скорее всего не сможет выносить ребенка, а ребенок развивается там не правильно. Что надо ставить кольцо от невынашивания….но матка расти перестала после 4-5 мес. Беременность прошла очень и очень легко! Даже токсикоза не было!

Близился день родов, как рожать мне было не известно. В большинстве случае таких, как я кесарят, так как есть риск разрыва этой перегородки и сильного кровотечения, и потом не ясно, как она сростется, что будет с половой жизнью и т.п..

Врачи мне ничего определенного не говорили:

Вот обследуем и посмотрим….

А я искала информацию в инете, как такие как я рожают. И вот нашла интервью на эту тему с врачами-гиникологами Новиковым и Жердевым.

Они говорят, что такая аномалия у меня сформировалась из-за того что моя мама перенесла инфекцию и курс антибиотиков в период беременности. Далее привожу отрывок из статьи:

Новиков : - Если обе матки полноценные, то беременность наступает и в правой, и в левой. Но обычно одна матка нормальная, а другая – рудиментарная, то есть не совсем развитая. Беременность практически никогда не развивается в рудиментарной матке. Если же такое случается, то при удачном течении беременности женщина рожает с помощью кесарева сечения.

– Способно ли УЗИ на самых ранних сроках определить удвоение матки?
Новиков : – Нет. Разглядеть строение крошечной матки с помощью УЗИ нереально. Это становится возможным на более поздних сроках.

– Обе матки менструируют нормально и регулярно?
Новиков : – Да, причем ежемесячно и одновременно. Если одна из маток рудиментарная, то менструация может сопровождаться болевым синдромом. Дело в том, что при плохом оттоке или его отсутствии на дне матки скапливается кровь, что вызывает растяжение ткани, и как следствие – женщина чувствует боль. Либо через маточную трубу кровь попадает в брюшную полость и опять же вызывает болевой синдром внизу живота.

– Удвоение матки означает и удвоение влагалища?
Новиков : – Не обязательно. У этого порока могут быть самые разные формы.

– Если врач обнаружит у девушки удвоение матки, ей предложат лишнюю удалить?
Жердев : – Если одна из маток рудиментарная и вызывает болевые ощущения, то это показание к удалению. Если же рудиментарная матка не беспокоит, то ее оставляют. В случае если обе матки полноценные, их можно соединить в одну. Но это очень травматичная операция, она только снизит шансы на деторождение.
Беременность в роге рудиментарной матки или в самой матке рассматривается как внематочная, потому что плод, созревая и увеличиваясь, на поздних сроках может разорвать рог и возникнет кровотечение, угрожающее жизни. Чтобы избежать такого развития событий, делают лапароскопическую или лапаротомическую операцию по удалению беременности вместе с рогом либо рудиментарную матку полностью удаляют. Впрочем, беременность при удвоении может протекать и идеально. Все зависит от того, полноценна ли матка, в которой развивается плод. И даже если беременность не вызывает опасений, пациентки с удвоением матки находятся под более тщательным наблюдением гинекологов, так как угроза выкидыша у них намного выше, чем у женщин с нормальным строением внутренних половых органов.

– При удвоении кесарево сечение обязательно?
Жердев : – Нет, женщина может родить и сама. Способ родоразрешения выбирает акушер-гинеколог, который ведет беременность.

– Интересно, две полноценные матки могут одновременно забеременеть?
Жердев : – Теоретически могут, причем одна может забеременеть на день раньше другой. Но практически такое случается крайне редко. Обычно две беременности бывают в программе ЭКО (экстрокорпорального оплодотворения), когда яичники женщины стимулируют гормонами и происходит множественная овуляция.

– При удвоении матки гормональная система наверняка работает в повышенном режиме?
Жердев : – Нет, гормональный фон обычный, ведь он обусловлен не маткой, а яичниками. Поэтому анализ крови на гормоны не покажет нам удвоение. Только УЗИ и рентгеновский снимок (гистеросальпингография) дают картину аномалии развития. Существует и прямой, хирургический, вид обследования – лапароскопия.

– Какие жалобы обычно приводят женщину к гинекологу?
Жердев : – Как правило, удвоение матки не имеет никакой симптоматики. Если порок сопровождается еще и удвоением влагалища, шейки матки, то женщина узнает об этом во время первого гинекологического осмотра. В те времена, когда еще не было УЗИ, удвоение становилось случайной находкой, например при кесаревом сечении.

– А разве этот дефект не мешает вести половую жизнь?
Новиков : – Бывает, что даже при двух влагалищах женщина не испытывает никакого дискомфорта. Иногда оба полноценные, но чаще – одно полноценное, а второе рудиментарное. У меня лечилась пациентка, у которой было короткое влагалище 3,5 см – практически слепой мешок. У нее не было менструаций, однако ее мать это обстоятельство ничуть не тревожило. Девушка обратилась к гинекологу, только когда стала вести половую жизнь – она испытывала боль во время сексуального акта.

– Как же женщина с двумя влагалищами рожает?
Жердев : – Если имеет место полная перегородка влагалища, то вряд ли врачи пустят женщину в роды. Никто не захочет рисковать. Скорее всего, ей предложат кесарево сечение.
Новиков : – Я знаю случаи, когда женщины рожали самостоятельно: перегородка просто растягивалась и уходила в сторону. Если возникают трудности в родовом процессе, связанные с перегородкой, то акушеры-гинекологи ее рассекают. Что касается полной перегородки в полости матки, то ее в родах не трогают. Раз уж она не помешала выносить беременность, то не стоит и трогать. Лишнего в организме ничего нет.

– Делают ли женщине пластическую операцию по удалению перегородки? Допустим, она планирует в будущем беременность и боится, что перегородка сможет навредить плоду.
Новиков : – Такие операции проводят. Но лично я не сторонник пластики, так как исход неизвестен. А вдруг после хирургического вмешательства женщине станет субъективно хуже в плане сексуальных ощущений? Как говорится, лучшее – враг хорошего. Но главное – операция может повредить матку, и пациентка потом не сможет выносить и родить.

Мои врачи после нескольких осмотров консилиумом решили, что мне рожать самой! Решение было принято за 2 дня до родов!)

А у меня были сомнения! В инете были написаны кучи возможных проблем и возможных осложнени из-за самостоятельных родов с моей патологией! Я боялась!

Но все прошло хорошо!) Правда перегородка поравлась. И моя гинеколог на осмотре через месяц после родов сказала:

Я ни чего там понять не могу, там одни лохмотья!

Я переживала, как же теперь с половой жизнью будет у нас все?

Через 2 месяца после родов был первый секс, было больно и …… просторно.

Я переживала… через 3 месяца больно было в самом начале только ПА потом все хорошо, но свободно. Сейчас уже все хорошо, боли нет, все вполне даже узенько.НО! Торчит на ружу 1,5 см кусочек слизистой ткани, врач сказала это перегородка, вернее ее остатки. И этот кусочек то видно, то не видно. Его сказала, уберут когда второго рожать буду)

Так что, не переживайте, те у кого есть такая же проблема: патология не так страшна, как ее малюют!

P/S- те кто впервые слышит о таком - сразу говорю идите лесом со своими «веселенькими» коментариями.

Ясе 1,5 года, абсолютно здоровая девочка с крепким имунитетом, спокойный и беспроблемный ребенок. И мы ждем второго малыша, у меня 19 недель. И в этот раз беременность в правой матке! Как оказалось, она полностью полноценна))) Пока все хоршо)))надеюсь, так и дальше будет!

Медициной давно обнаружены и практически полностью изучены случаи врожденных аномалий женской матки. Каких только причудливых форм не приобретает подчас женский детородный орган. Матка может быть однорогой, двурогой, седловидной, загнутой кпереди, кзади и по бокам. Особый случай, встречающийся крайне редко - так называемая удвоенная матка.

Свернуть

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки - анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.

Возможность зачатия при маточной патологии

Часто женщина даже не догадывается о наличии у себя такой патологии, как двойная матка - живет в своем ритме, беременеет и рожает детей. Сложности могут возникнуть, если наряду с двумя органами у женщины наблюдается два влагалища. При этом менструальные выделения могут быть чересчур обильными или болезненными. Этот симптом может сигнализировать женщине о неполадках в детородном органе.

Зачатие при двойной матке, как впрочем и при другой патологии строения органа, вполне возможно. Но периодически женщины с подобным диагнозом стакиваются с определенными трудностями. Поскольку деформированная матка может влиять на работу других половых органов, женщина может испытывать различного рода дискомфорт. Неприятные ощущения при этом могут быть как физического плана (сильная боль при менструации), так и психологического. Нередко, женщина, знающая о своей патологии, считает себя неполноценной, ущербной. Мысли о невозможности забеременеть часто посещают таких женщин еще до самого факта проблем с зачатием. Таим образом, женщина заранее настраивает себя на неудачу. А ведь психологический настрой очень важный аспект при планировании зачатия.

Успешное зачатие возможно при данной патологии детородного органа

Случается, что сам факт наличия удвоенной матки не является препятствием к зачатию. Обычно в таких случаях параллельно удвоению детородного органа имеются и другие патологии внутренних половых органов (труб, яичников). Негативно влияя на работу иных органов, матка может снижать или вовсе блокировать фертильность. Зачастую у женщин с подобным диагнозом диагностируется гипофункция яичников, а также гормональная недостаточность. Нередки случаи, когда одна матка гораздо меньше другой по размеру или вовсе - обе недоразвитые.

Перед зачатием женщине стоит пройти полноценное обследование и удостовериться, что оба органа, или хотя бы один из них в полной мере готовы к зачатию и процессу вынашивания ребенка. Определить, что причиной бесплодия является именно двойной детородный орган, может только врач на основании результатов УЗИ.

Таким образом, двойная матка и зачатие вполне совместимы. Но пренебрегать предварительной диагностикой не стоит.

Беременность и особенности ее протекания

Страх некоторых женщин беременеть с подобным диагнозом двойная матка вполне объясним. Хотя эта патология не исключает возможности иметь детей, но может вызвать осложнения при вынашивании плода и в процессе родов.

Женщины с подобным диагнозом во время вынашивания ребенка могут столкнуться с такими осложнениями:

преждевременное родоразрешение;
выкидыш;
слабая родовая деятельность;
нетипичное расположение плода;
лохиометрия (скопление в маточной полости послеродовых выделений);
обильные послеродовые кровотечения.

Как правило, способность к зачатию имеет лишь один орган, второй считается рудиментарным, т.е. «нерабочим». Если зачатие произошло, зигота закрепляется в одной из маток, после чего развивается в ней. Интересно, что второй орган может начать синхронно увеличиваться вместе с первой. Этот процесс обычно останавливается на 4-5 месяце беременности, и дальнейшее внутриутробное развитие плода происходит уже непосредственно в первой матке.

Если удвоение не представляет собой никакой угрозы для здоровья женщины и не влияет на ее репродуктивные функции, никакого лечения не требуется. Если беременность при таком диагнозе сопровождается выкидышами или ранним родоразрешением, женщине необходима врачебная помощь. В этом случае рекомендовано провести рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить характер патологии, а также даст врачу необходимую информацию для назначения последующей терапии. Иногда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются неэффективными, и у женщины продолжаются выкидыши. В таком случае производится оперативное вмешательство по удалению одной из маток (как правило - рудиментарной).

Если имел место выкидыш, необходимо неотложное выскабливание обеих маток.

В очень редких случаях беременность и вынашивание плодов происходит в обоих детородных органах. При этих случаях роды происходят, как правило, не одномоментно. Родив одного малыша, женщина через несколько месяцев «приходит за вторым», который появляется на свет из другой матки.

Беременность в удвоенной матке

Важно! Не зависимо от того, легко или с осложнениями протекает вынашивание, удвоенная матка и беременность предполагают постоянный врачебный контроль.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается - необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
гормональные сбои;
шейка матки не перекрывает выход из органа;
эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки - явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд. Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия. Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Удвоение матки – врожденная аномалия репродуктивного органа женской половой системы. Порок развития характеризуется наличием двух маток и влагалищ, которые обособлены друг от друга. Клиническая картина патологии зависит от формы полового органа. Удвоение матки часто приводит к скоплению крови в ее полости. Некоторые женщины при наличии аномалии строения сталкиваются с тяжелыми формами бесплодия или не могут выносить ребенка.

Двойная матка наблюдается у 0,5-5,0% женского населения и развивается на фоне осложненной беременности, когда девочка еще находится в утробе матери. Симптоматика порока развития практически неощутима. Диагноз удвоение матки не приговор, т. к. у многих женщин с подобными нарушениями отсутствуют гестационные или репродуктивные дисфункции.

Удвоение матки и влагалища представляет собой дисэмбриогенетическое нарушение, которое развивается при неполном слиянии мюллеровых каналов при внутриутробном процессе развития. Связаны подобные отклонения с воздействием тератогенных факторов в процессе вынашивания ребенка. При беременности такое влияние на организм матери чревато появлением препятствий для рассасывания стенок мюллеровых протоков, что чревато развитием патологии.

Среди тератогенных факторов следует выделить следующие причины образования аномалии:

Курение, пристрастие к алкоголю и профессиональные вредности.
Дефицит питательных веществ при нерациональном питании беременной женщины.
Вирусные инфекции, перенесенные при беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз).
Эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет, дисфункции яичников, гипофункция щитовидки).
Тяжелые токсикозы, выраженные стрессы, наследственная предрасположенность.
Прием токсических медикаментозных средств на 8 -16 неделе гестации.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм удвоения матки и влагалища:

Полная аплазия. Определяются 2 изолированные матки, каждая из которых имеет отдельную маточную трубу с яичником, влагалищем и одной шейкой. Они могут быть отделены между собой прямой кишкой или мочевым пузырем или же плотно прикасаться стенками друг к другу. Обе половины могут функционировать полноценно или одна из них может быть развита слабее. В данном случае репродуктивные органы имеют маленькие размеры.
Частичная (неполная) аплазия одного или двух влагалищ. При удвоении тела матки речь идет о дуговой, седловидной матке или внутриматочной перегородке, а также о рудиментарном замкнутом роге. В данном случае наблюдается аплазия одного из влагалищ и не слияние эмбриональных протоков.

Чаще всего симптомы удвоения матки и влагалища сочетаются с признаками других заболеваний мочеполовой системы. Например, при аплазии одного из влагалищ наблюдается поражение почки на стороне порока гениталий. Часто у пациенток с удвоенной маткой происходит развитие атрезии девственной плевы.

Симптомы и признаки

Двойственный репродуктивный орган не вызывает у женщин какие-либо симптомы, т. е. жалобы у пациенток отсутствуют. Аномалия чаще всего выявляется случайно при проведении УЗИ или же в ходе хирургического вмешательства. У пациенток с полным пороком развития и при наличии частичной аплазии одного из влагалищ происходит скопление крови при менструальном цикле в одном из них. В связи с этим в брюшной полости спустя 3-6 месяцев появляются сильные боли распирающего характера во время менструации. Дискомфорт не устраняется спазмолитическими и обезболивающими препаратами.

Перегородка во влагалище может иметь свищевое отверстие. При этом происходит проникновение менструальной крови в область полноценной вагины. Большая часть кровянистых выделений находится в замкнутом пространстве. В данном случае происходит присоединение вторичной инфекции, что сопровождается таким симптомом, как появление гнойных выделений.

Двурогий орган с замкнутым функционированием в подростковом возрасте сопровождается появлением схваткообразных болей внизу живота при менструациях. Обусловлено это формированием гематометры (нарушения оттока крови из матки).

Обратите внимание, что женщина с двумя матками не всегда бесплодна. Обусловлено это тем, что данный порок не имеет связи с дисфункциями яичников и не оказывает влияния на процесс овуляции и оплодотворения.

Постановка диагноза

Удвоение матки диагностируется при помощи гинекологического осмотра, гистероскопии, метросальпинографии и УЗИ. При помощи пальпации матки врач определяет неправильную форму репродуктивного органа, после чего назначает инструментальные исследовательские процедуры. МРТ обследование необходимо, если имеются нетипичные аномалии развития.

Визуализировать две матки у женщины хорошо получается при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Для того чтобы исключить наличие симметричной патологии почек проводится визуализация и этого парного органа. Когда двойная матка у женщин характеризуется наличием выраженной клинической картины, или возникает необходимость в проведении операции, назначается более детальная диагностика: гистеросальпингография и гистероскопия малого таза. Данные методики дают возможность определить тип патологии, рассмотреть внутренние структуры матки и получить детальную информацию при помощи контрастного вещества.

В обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, по результатам которого удается определить общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. Только после проведения комплексной диагностики назначается лечение аномалии развития репродуктивной системы.

Когда необходимо лечение

Хирургическое вмешательство при наличии двух маток у женщины проводится в следующих случаях:

При первой менструации, когда развивается картина гематокольпоса (скопление крови при атрезии или неперфорированной девственной плеве).
Если имеется добавочный замкнутый функционирующий рог, то возникает необходимость в его удалении. При этом сохраняют фаллопиеву трубу и яичник, чтобы женщина в будущем могла забеременеть.
При нарушении репродуктивных функций и наличии замкнутого мешка (частичной аплазии). Операция подразумевает искусственное формирование единого влагалища путем рассекания стенки.

Для исключения вероятности образования таких пороков мочеполовой системы, как синехии (сращения) в послеоперационный период назначают эстрогены, которые пациентке рекомендуется принимать на протяжении 2-3 циклов. В некоторых случаях определить и ликвидировать патологический процесс удается при проведении диагностической лапароскопии.

Беременность и удвоение матки

Часть женщин, которым поставлен диагноз удвоение матки – бесплодны, а у 1/3 через некоторое время после зачатия наблюдается выкидыш или же начинаются преждевременные роды. Даже если удастся забеременеть, беременность не всегда имеет положительный исход, т. к. рудиментарная матка может разорваться.

Удвоение матки является причиной развития нарушений при беременности:

Патологии плаценты и риски ее отслоения – требует постоянного врачебного контроля и медикаментозной коррекции.
Неправильное положение плода – является показанием для кесарева сечения.

Риски невынашивания беременности составляют 10-90%. В зависимости от сложности аномалий в развитии возможны и роды через естественные родовые пути. Патологии, при которых родоразрешение становится невозможным, как правило, корректируются еще до зачатия или же требуют проведения кесарева сечения.

Беременным женщинам необходима госпитализация на ранних сроках вынашивания. Для лечения удвоенной матки могут быть назначены спазмолитические препараты, например «Но-шпа». В обязательном порядке прописывается «Утрожестан» и «Дюфастон» — с целью сохранения беременности на сроке до 20 недель. Для активизации процессов кровообращения в области плаценты рекомендуется использовать «Актовегин» или «Троксевазин».

Удвоенная матка еще не приговор. Многие женщины при правильном подходе к лечению смогли забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. При появлении подозрений на наличие заболевания рекомендуется проконсультироваться с врачом и как можно раньше принять лечебные меры, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Приблизительно у 5% женщин присутствует две матки и две шейки. Эта патология является врожденной, и возникает во время эмбрионального развития.

Несмотря на то, что эта аномалия вызывает беспокойство у женской аудитории, она не мешает им испытать радость материнства.

Наличие двух маток не влияет на процесс зачатия, женщины, при отсутствии сопутствующих патологий могут выносить и родить здоровых деток;
Такая аномалия закладывается в период эмбрионального развития под воздействием внутренних или внешних факторов;
При отсутствии неприятной симптоматики и дискомфорта патология не нуждается в лечении;
Если пациентка с парным органом решит стать матерью, ей необходимо постоянно находиться под присмотром гинеколога;
При наличии осложнений пациенткам проводится хирургическое лечение.

Анатомические варианты удвоения

Аномальное развитие органов репродуктивной системы является следствием неправильного формирования эмбриона. В качестве главной причины патологии ученые отмечают неправильный образ жизни будущей матери.

Несмотря на то, что наличие пагубных пристрастий способно причинить колоссальный вред формирующемуся плоду, существует ряд факторов способных спровоцировать такую аномалию.

Аномалия в матке образуется в течение первого триместра беременности. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, которые не планировали становиться матерями и случайно узнали о своем интересном положении. Этим объясняется их разгульный образ жизни, курение, употребление наркотиков и алкоголесодержащих напитков.

Также с такой проблемой сталкиваются женщины, которые, не зная о возможной беременности, активно принимали лекарственные препараты.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной аномалии является неправильное поведение со стороны будущих матерей, даже планирующие беременность женщины могут попасть в группу риска.

Классификация

Ученые проводят следующую классификацию патологии:

Полное удвоение влагалища и матки.
Удвоение шейки и тела.
Полное удвоение матки (тела).

Причины

Спровоцировать в период эмбрионального развития возникновение патологии могут такие факторы:

употребление алкоголесодержащих напитков матерью, а также курение, наркотическая зависимость;
плохая наследственность;
воспалительные, вирусные, инфекционные процессы в органах малого таза у женщины;
гормональные нарушения;
неправильная фиксация плаценты;
прием беременной некоторых видов лекарственных препаратов;
тяжелая форма токсикоза и т. д.

Симптомы

Заподозрить наличие патологии можно по характерной симптоматике:

В нижней части брюшины часто возникают болезненные ощущения.
Из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
Проблемы с зачатием.
Нарушенный менструальный цикл.
Отсутствие месячных.
Самопроизвольный аборт.

Как показывает статистика, у большинства женщин при отсутствии заболеваний в мочеполовой системе наличие двух маток выявляется при обследовании по другим вопросам. Симптомы появляются в период прогрессирования сопутствующих патологий.

Лечение

Если пациентке наличие двух маток не причиняет никакого дискомфорта и у нее на фоне аномалии не наблюдается никаких патологических состояний, то в такой ситуации никакой терапии не проводят. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения:

нарушен процесс вывода менструальных выделений;
острые воспалительные процессы;
беременность в роге.

Если проводится операция, то пациентке удаляют парную часть патологического органа. После того как у женщины останется одна матка для нее станет меньше рисков в процессе зачатия. Но ей в обязательном порядке потребуется консультация и постоянный контроль гинеколога.

Диагностика

На плановом осмотре специалист может не определить наличие аномалий в строении органов репродуктивной системы. Если пациентка жалуется на наличие неприятной симптоматики, характерной для двух маток, то ее направляют на комплексное аппаратное обследование:

Кольпоскопия.
Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
Компьютерная томография.

Специалисты могут назначить пациенткам вагиноскопию, благодаря которой удастся выявить выпячивание в области латеральной стенки.

Прогноз

При наличии двух маток беременность может наступить естественным образом без особых затруднений. Но сам процесс вынашивания плода для такой категории пациенток сопряжен с большими сложностями:

сильнейший токсикоз;
осложнения при родах;
внезапное самопроизвольное прерывание беременности.

Возможные осложнения

У многих женщин с такой патологией наблюдаются следующие осложнения:

ухудшение здоровья;
нарушение функциональности других органов мочеполовой системы;
расстройства психологического плана;
затрудненный отток менструальных выделений;
болезненные ощущения в нижней части брюшины;
возникновение свища во влагалище;
инфицирование;
гнойные выделения и т. д.

Можно ли забеременеть

Имея две матки, женщины могут зачать и выносить ребенка. Но при этом процесс беременности может проходить с различными осложнениями, из-за чего пациентки должны постоянно находиться под наблюдением. Список наиболее распространенных отклонений следует пополнить:

самопроизвольным абортом;
лихиометрией;
преждевременными родами, дискоординацией;
неправильным положением плода;
интенсивными послеродовыми кровотечениями;
слабой родовой деятельностью.

В том случае, когда эмбрион зафиксировался в рудиментарном роге, то беременность врачи рассматривают в качестве внематочной. Для женщины существует опасность разрыва рога с последующим обильным кровотечением. По мере заполнения брюшины кровью повышается риск смерти пациентки.

Предотвратить неприятные последствия позволит тщательное планирование беременности и контролирование специалистами каждого процесса, от зачатия, до родов.