Чему отдать предпочтение: компьютерной томографии либо магнито-резонансной. Что лучше — КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований Что лучше кт или мрт бр полости

08.03.2021

– неинвазивные диагностические методики, применяемые для распознавания патологических процессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оба варианта практикуются, когда привычные варианты УЗИ, рентгена не предоставляют полной информации о состоянии пациента. Эти варианты диагностики делают возможным послойное исследование интересующего органа под нужным углом. Основные различия методов заключаются в принципе работы и воздействии на организм человека. Именно из-за схожих результатов у пациентов возникают сомнения по поводу выбора варианта.

Современные методики значительно улучшили качество медицинского обслуживания – врачи правильно определяют патологии органов в брюшном пространстве, точнее ставят диагноз и назначают своевременное лечение. Помимо УЗИ и рентген-диагностики врачи рекомендуют и прочие способы исследования.

Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография – предельно безопасные для пациента варианты обследования, не требующие тщательной подготовки.

Компьютерный томограф получает изображение при помощи рентгеновского излучения, хотя концентрация его минимальна и не опасна для исследуемого.

Отличие МРТ в том, что информацию получают при помощи электромагнитных волн. В обоих случаях изображения получаются объёмными, что даёт возможность рассмотреть самые незначительные патологии.

По времени КТ процедура не превышает 5 мин, магнитно-резонансное обследование длится в пределах получаса, иногда дольше.

Результат исследований выводится на монитор в виде 3D снимков, которые впоследствии возможно записать на цифровой носитель и предоставить лечащему врачу. Доктор изучает срезы органа, что значительно повысит точность обследования.

Области применения

Диагностики помогают выявить множество нарушений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Наилучшим вариантом станет предоставить выбор исследования доктору. Исходя из симптомов и показаний прочих исследований, врач подбирает оптимальный вариант для пациента.

Что показывает КТ

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) советуют для осмотра полых органов: желудок, кишечник, желчный пузырь. Диагностируют таким методом образования в органах мочеполовой системы. Выявляют внутренние кровотечения. Оценивают разрастание воспалительного процесса во внутренних органах. КТ помогает диагностировать объемные новообразования: кисты, полипы, камни. При данном методе легко обнаруживаются патологии сосудов брюшной полости, острые и хронические поражения печени: цирроз, гепатит.

С использованием контраста изучают состояние вен и артерий брюшины.

Что показывает МРТ

МРТ даёт возможность определить злокачественную опухоль на ранней стадии и отличить её от доброкачественного новообразования, выявить нарушения кровообращения в печени, селезёнке. При помощи исследования специалисты уточняют местоположение кист и гематом, оценивают распространение метастазов при раковом заболевании. Процедура допускает возможность диагностировать диффузное заболевание внутренних органов и воспаление, абсцессы в брюшине, острый или хронический панкреатит.

Исследуя показания томографа, возможно увидеть нарушение структуры органов, состояние кровотока почек, новообразования поджелудочной железы.

Сильная регулярная боль в животе;
Жёлчнокаменная болезнь;
Кисты органов брюшного пространства;
Подозрение на метастазы.

Подготовка к исследованиям

Если в случае МРТ диета желательна, то КТ подразумевает строжайшую диету с исключением жирной, тяжелой пищи. Не допускается употребление крепкого чая, кофе, мучных изделий орехов и сладостей. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, приготовленную на пару, отварные овощи, жидкие супы, галетное печенье. Заключительный прием пищи осуществляют за 8 часов до процедуры.

На подготовительном этапе врач назначает Смекту, Лактофильтрум для уменьшения газообразования. Иногда назначаются слабительные лекарственные препараты для опорожнения кишечника, чтобы улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Нередко перед проведением компьютерной томографии органов брюшного пространства врач вправе назначить дополнительную диагностику. К примеру, общий анализ крови или УЗИ исследование.

Специальная подготовка к КТ почек без контрастирования не требуется. Диагностика мочевого пузыря требует прием за 5 часов до процедуры.

Противопоказания КТ и МРТ

У обоих методов диагностики выделяют противопоказания. Способы не рекомендованы людям с клаустрофобией – процедура в тоннеле аппарата вызывает панику у пациента с установленной фобией.

Противопоказания к КТ

Компьютерное обследование не проводится беременным женщинам, даже небольшая доза облучения может быть опасной для плода. Матерям, кормящим грудью. Лицам, которые проходили рентген исследование в недавнем времени, не рекомендуется КТ – переизбыток облучения может привести к необратимым последствиям.

Противопоказаниями к данному способу исследования служат:

злокачественная опухоль из плазматических клеток;
синдром нарушения всех функций почек;
декомпенсированный сахарный диабет;
боязнь замкнутых пространств;
масса тела выше 120 кг;
приём адренолитиков;
детский возраст до 14 лет.

Детский возраст до 14 лет – относительное противопоказание. Если альтернативного варианта обследования не нашлось, дети с 7 лет допускаются к диагностике.

В КТ запрещено использование контрастных препаратов на основе йода лицам с заболеванием печени и почек, а также тиреотоксикоза. Гипс в области диагностики считается противопоказанием.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография строго противопоказана людям с имплантами из металла. При подготовке полагается убрать все металлические изделия: пирсинг, кольца, съемные зубные протезы.

Противопоказано проведение процедуры при наличии:

электрокардиостимуляторов;
импланта инсулинового насоса;
протеза, позволяющего компенсировать потерю слуха;
беременности в первом триместре;
психосоматических заболеваний.

В МРТ использование контраста на основе гадолиния при почечной недостаточности запрещено.

В обоих случаях врач должен проверить наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

Какой метод выбрать

Если в диагностическом учреждении имеется доступ к обоим способам исследования, выбирать стоит, исходя из особенностей заболевания и присутствия противопоказаний. Ряд заболеваний превосходно диагностируются всеми способами, а результат будет точен. Тогда пациент выбирает, исходя из финансовых возможностей и личных соображений.

Известны заболевания, которые диагностируются единственной методикой. При подозрениях на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, предпочтительнее КТ. Острая кишечная непроходимость лучше визуализируется при компьютерном исследовании.

При подозрении на раковые образования, воспалительные процессы поможет резонансный метод.

Как прочие методики исследования, компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика имеют ряд недостатков. Оба метода требуют неподвижности пациента во время проведения для получения четких снимков. При МРТ невозможно визуализировать костную ткань. КТ противопоказано детям.

Сложно определить, какой метод исследования лучше – компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование. Если МРТ информативнее в плане новообразований, то КТ лучше показывает полый орган. По стоимости КТ ниже, но имеет ряд противопоказаний, не всем доступен. Если пациент самостоятельно не может определить необходимую для себя диагностику, в этом непременно поможет лечащий врач, проанализировав информацию о хронических заболеваниях, симптомах, данные предыдущих исследований.

Точная и своевременная диагностика заболеваний позволяет врачам правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Сегодня самыми точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Что лучше КТ или МРТ брюшной полости? Следует отметить, что по эффективности диагностики оба метода показывают хорошие результаты. Разница есть только в принципе действия томографов.

В большинстве случаев для исследования малого таза и брюшной полости назначают все-таки МРТ, так как при этом визуализация мягких тканей и органов точнее. Соответственно и диагноз ставится быстрее. Но сказать, что лучше МРТ или КТ брюшной полости, довольно сложно, так как все зависит от цели исследования, и конкретных патологий. Так как полые органы, то есть те, которые содержат воздух или жидкость лучше визуализируются на КТ. Ну и еще МРТ и КТ отличаются по цене. МРТ гораздо дороже, но безопаснее.

МРТ или КТ брюшной полости позволяют осмотреть такие органы, как кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и протоки, почки, надпочечники, а также сосуды. Если при этом в комплексе визуализируется малый таз, то проводится исследование:

мочевого пузыря;
матки и придатков (яичники и фаллопиевы трубы), влагалище у женщин;
нижних отделов кишечника, прямой кишки;
простаты, семявыводящих протоков у мужчин.

Суть МРТ и КТ

Что же лучше КТ или МРТ брюшной полости? Главным отличием МРТ является безвредность, так как при этом на тело человека оказывает действие магнитное поле. А водородные молекулы являются своеобразными радиоволнами. Поэтому данную процедуру можно повторять множество раз при надобности.

При МРТ брюшной полости и малого таза делаются послойные снимки органов и расстояние между этими слоями от 2 до 4 мм. И это меньше чем при КТ. Следовательно, можно получить более точную картинку. При этом специалист может оценить в подробностях все органы брюшинной полости и забрюшинного пространства, сосудистые пучки, нервные стволы. Диагностируются даже малейшие отклонения этих структур, небольшие воспалительные очаги и степень развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Особенно эффективно МРТ при диагностике злокачественных новообразований, при этом можно распознать даже начало перерождения здоровых тканей организма, и также дифференцировать эти новообразования от других. Это объясняется тем, что с помощью МРТ брюшинной полости можно оценить состояние клеточного метаболизма. Что при рентгене или УЗИ невозможно.

Компьютерная томография – это исследование, при котором получается изображение благодаря рентгеновскому излучению, но оно не настолько интенсивное как при рентгенографии. Данное исследование намного информативнее и обычного рентгена и УЗИ малого таза.

При патологиях, локализованных в брюшной полости, применяют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Это исследование, снимки при котором делаются по спирали. Основывается этот метод на том, что рентгеновские лучи ослабляются в районах переходов с тканей разной плотности.

При МСКТ используется гораздо больше датчиков, что позволяет увеличить скорость исследования, и в результате получается трехмерная модель органа. Довольно часто при этом исследуются почки и желчный пузырь, на предмет камней.

При этом проводятся снимки с размером шага – от 3 до 10 мм. КТ малого таза и брюшной полости также позволяет визуализировать органы и другие структуры. Положительным моментом является то, что данная процедура непродолжительна по времени, и соответственно, это эффективно при проведении экстренной диагностики, если пациент испытывает болевой синдром.

Чаще всего КТ назначают для диагностирования полых органов. А именно, при аномалиях развития кишечника, при непроходимости, при заболеваниях желудка и травматических повреждениях. КТ назначается при подозрениях на кровотечение, поэтому при различных травмах живота назначается именно это исследование. Иногда не требуется выбирать назначить КТ или МРТ брюшной полости, так как требуется оба исследования для максимально точных результатов. Особенно при различных аномалиях, которые провоцируют патологии и ультразвуковое исследование совсем не дает информации.

Чем отличается КТ от МРТ? Одним из основных отличий является их продолжительность. Томограф КТ работает всего несколько минут, а МРТ длиться намного дольше – от 30 минут, а если применяется еще и контрастирование, то процедура может занять около 60 минут.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза и брюшной полости не нужно предпринимать никаких особых мер. Чего нельзя сказать о КТ. Готовиться к этой процедуре нужно для достижения более точных результатов. А именно КТ диагностика должна проводиться натощак, и важно, чтобы кишечник не был переполненным и вздутым. Для этого человеку нужно придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение жирной, тяжелой пищи, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Это газированные напитки, кисломолочные продукты, капусту, маринованные и соленые продукты, бобовые и дрожжевые продукты.

Перед КТ рекомендуется провести клизму для очищения кишечника или же можно накануне выпить слабительное средство. Так как переполненный кишечник может исказить истинные результаты, снижается качество снимков. Особенно это важно если исследование проводится с контрастированием.

Противопоказания КТ и МРТ

При выборе какое обследование брюшной полости лучше в каждом конкретном случае, очень важно решить нет ли противопоказаний к ним. Например, беременность – это условное противопоказание для обоих исследований. Только КТ запрещено проводить на протяжении всей беременности, а МРТ не рекомендовано в период первого триместра. Так как отмечается, что магнитное поле на этом этапе может навредить закладке основных органов и систем эмбриона.

Противопоказания к МРТ брюшной полости:

Если в организме есть различные металлические предметы, например, имплантаты, клипсы, брекеты.
Электронные приборы встроенные в организм – это кардиостимулятор, инсулиновая помпа.
Если пациент находится на тяжелом состоянии и требуется аппаратный контроль для поддержания организма.
Еще если у пациента есть клаустрофобия или тяжелое психическое заболевание, так как при проведении процедуры человеку потребуется неподвижно пролежать длительное время (от 30 до 60 минут).

В этих противопоказаниях также есть отличия. Так как КТ показано во всех вышеперечисленных случаях. КТ малого таза и брюшной полости не проводят при наличии гипсовой повязки, веса больше 150 кг, а также для детей противопоказано это исследование. КТ не рекомендуется применять при миеломной болезни и недостаточности работы почек.

Чтобы получить достоверные данные о состоянии органов пищеварения, используют МРТ брюшной полости. Этот вид обследования дает возможность увидеть срезы в нескольких плоскостях. Снимки четкие. Это обследование на данный момент наиболее точное и информативное.

Томография брюшной полости делается в целом ряде случаев. Если у человека появляются неприятные ощущения в животе, вздутия, боли. Доктор назначает широкий спектр обследований. В этот список часто попадает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врача может заинтересовать результат КТ (компьютерной томографии) - эта процедура идентична рентгену, но КТ органов брюшной полости делается с большим излучением и несколько по-иному обрабатывается результат. МРТ проводят, применяя магнитное поле. Импульсы, которые посылаются, заставляют атомы водорода перемещаться в организме. За счет этого эффекта с помощью аппаратуры доктор получает трехмерное изображение на мониторе.

КТ органов брюшной полости основывается на специализированном устройстве рентгеновского типа. Лучи поглощаются организмом человека во время исследования, в зависимости от плотности тех или иных тканей. На мониторе видны срезы послойно. Компьютер перерабатывает полученные данные и выводит изображение на экран. Эта разновидность исследования хороша для костной системы организма.

МРТ органов брюшной полости (поскольку исследование основано на применении электромагнитного поля) можно делать сколько угодно много, это безвредно. КТ - только раз в полгода, а лучше год. Поскольку рентгеновскому облучению подвергать свой организм не желательно.

Но преимущество КТ в том, что она делается довольно быстро, всего в течение 8-10 секунд, а на МРТ необходимо до 20 минут. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, такое исследование не подойдет. Если подвергаются манипуляции дети, они не смогут выдержать такого большого количества времени в неподвижном состоянии. Иногда диагностику посредством томографии малышам проводят под наркозом.

В мире изобретено достаточное количество методик и аппаратов, позволяющих с большей или меньшей точностью диагностировать ряд заболеваний брюшной полости или других органов и систем. Кроме КТ или МРТ, большой популярностью пользуется ультразвуковое исследование. Но что достовернее, МРТ или УЗИ? В каких случаях лучше применить те или другие методики?

Ультразвуковое обследование помогает распознать довольно серьезные отклонения в функционировании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. И если заболевание уже начало прогрессировать, УЗИ как нельзя лучше покажет это. Новообразования, опухоли отлично видны при обследовании на аппарате. Различимы и внутренние кровотечения. Когда диагноз уже известен, чтобы его подтвердить, используют УЗИ. Если необходимо оперативно рассмотреть органы брюшной полости при неизвестном диагнозе, врач направляет на ультразвук. Процедура позволяет рассматривать органы локально, когда не нужно проводить диагностику сразу нескольких из них. Это обследование во многих ситуациях не требует долгой предварительной подготовки.

Назначают УЗИ в случаях:

Когда нужно посмотреть органы гинекологической сферы.
Чтобы диагностировать состояние желудка и ЖКТ в целом.
Чтобы проследить работу почек, мочевого пузыря.
Когда необходимо узнать, все ли в порядке с сердцем.

Определить для себя, что лучше - МРТ, КТ или УЗИ - поможет простая логика и текущее состояние пациента. Если нужно обследовать целый комплекс органов, лучше сделать томографию, скелет - КТ, но когда нужно рассмотреть локально желудок или матку, подойдет УЗИ. МРТ считается более точным, поскольку расшифровка ведется автоматически самой компьютерной системой. Проводя УЗИ, доктор может сделать ошибки.

Информация о заболеваниях будет наиболее достоверной, если пациент пройдет и УЗИ, и резонансную диагностику. При этом врачу, осуществляющему МРТ, необходимо принести результаты всех ранее проведенных анализов.

Кому следует делать исследование?

Что показывает МРТ брюшной полости? Такой вопрос задают многие пациенты. С помощью МРТ обследуют органы ЖКТ, лимфатическую систему, сосуды. Методика позволяет уточнить их локализацию, размеры, форму, найти патологию и понять ее характеристики, узнать, нет ли связи аномалии с соседними системами и органами. Так томография позволяет медикам заблаговременно до развития опасного заболевания заподозрить нежелательный процесс, выявить его и устранить.

Кому следует делать исследование? Если страдают мягкие ткани и органы, томография брюшной полости незаменима. Она выявляет опухоли:

В жировой прослойке.
В брюшной полости.
В органах малого таза.

Магнитно-излучаемые методики применимы для осмотра следующих органов:

печень;
поджелудочная;
селезенка;
лимфоузлы;
мягкие ткани ЖКТ;
кишечник.

Исследование других органов брюшной полости, что входит в систему диагностики МРТ:

надпочечники;
почки.

Резонансная методика незаменима в выявлении кист, кистозных опухолей, определении их стадии. Большую помощь такая диагностика оказывает врачу-хирургу перед операцией. Пройти МРТ можно и по своей инициативе, а после, если ваши подозрения относительно заболеваний подтвердились, с результатами идти к врачу. Доктор направит на процедуру, когда у пациента:

Травмы в области брюшной полости.
Подозрения на увеличение селезенки, печени.
Желтуха.
Воспаление поджелудочной.
Асцит (жидкость в области живота).
Воспаления внутренних органов.
Патологии печени (цирроз, дистрофия).
Тромбозы.
Липома.
Подозрения на кисту.
Опухоль (доброкачественная или злокачественная).

Перед оперативным вмешательством томография брюшной полости помогает определить наличие:

аномалий в развитии тех или иных систем;
инородных тел;
нарушения кровообращения;
локального воспалительного процесса;
дистрофии органов.

Но есть одна оговорка для желающих провести процедуру без рекомендации врача. МРТ не диагностирует камни в почках, мочеточниках и желчном пузыре. Отложения кальциевых солей (без капли жидкости в структуре) высокотехнологичный аппарат не увидит просто потому, что его предназначение - рассматривать мягкие ткани.

Противопоказания

Пациенты, имеющие металлические имплантанты в теле, приборы электронного типа для поддержания работы сердца, не направляются на МРТ. Кардиосистемы или слуховые аппараты придут в негодность при воздействии магнитного поля.

Люди, страдающие клаустрофобией, не смогут пройти обследование, это возможно лишь при аппарате открытого типа. Нервные патологии, при которых пациент не сможет обездвиживаться даже на короткое время, не позволят вытерпеть процесс исследования. Значим и вес человека. Если он превышает 130 кг, доктора не смогут провести манипуляцию. Нельзя делать МРТ беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью.

МРТ брюшной полости и других органов делается на высококачественных томографах. Ранее для проведения процедуры пациент задерживал дыхание на несколько секунд через какие-то промежутки времени. Сейчас этого делать не надо. Система сама ориентируется на дыхание обследуемого и подстраивается под него. Но неподвижность придется сохранять до конца диагностики. Полежать понадобится до получаса. Если в период манипуляции вы невзначай совершите даже небольшое колыхание, результат будет недостоверным. Ради комфорта обследуемого есть возможность фиксировать его руки и ноги, чтобы он не перенапрягался, контролируя себя сам.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует серьезного подхода. За пару дней до манипуляции не следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Противопоказаны: хлеб ржаной и бородинский, газированные напитки, соя, бобы, фасоль, горох, продукты на основе кислого молока.

Если пациент страдает запорами, вздутием, нужно обязательно принимать слабительные, уголь активированный. Непосредственно в тот день, когда предстоит поход в кабинет диагноста, нельзя пить чай, кофе. Женщинам рекомендовано не пользоваться средствами декоративной косметики для лица, волос.

До того как подготовиться к МРТ, нужно запастись терпением. Есть разрешается за 10 часов до процедуры и уже только после нее. Жидкость необходимо прекращать употреблять за 5 часов и принять таблетку спазмолитика. Не стоит терпеть, если перед МРТ вам захотелось в туалет. Обязательно освободите мочевой пузырь.

Почему подготовка к МРТ брюшной полости должна проводиться натощак? Врачи объясняют это просто: даже немного пищи в желудке является сильной помехой для качества изображения.

Если вы исследуете поджелудочную, селезенку, печень, то доктора рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты. Но если нужна экстренная процедура МРТ, ее делают без подготовки.

Обследование не несет никакой угрозы. Капсула хоть и закрыта, но имеет пространство внутри, освещается, есть возможность вести переговоры с врачом, который проводит исследование.

В некоторых случаях перед томографией в вену пациента вводят красящее безвредное вещество. Так несложно узнать скорость распространения крови по телу, проследить процессы кровообращения. Как только оно распределится по сосудам и тканям, органы и системы можно увидеть более четко. Особенно это важно для диагностики разного типа опухолей, определения их структуры, формы, размеров. Жидкость, которую вводят в вены, называется «контраст».

Чтобы совершить подготовку к МРТ с контрастом, необходимо:

Несколько дней до процедуры придерживаться более строгой диеты, чем это показано при обычной МРТ.
Ни в коем случае не употреблять бобовые, яблоки, молоко.
Делать манипуляцию рекомендовано натощак (последний прием пищи накануне обследования должен быть не менее, чем за 12 часов).
Таблетка спазмолитика обязательна перед процедурой.

У МРТ с контрастом есть противопоказания. Беременность - первое из них. Не менее важно знать доктору, есть ли в вашем теле имплантаты.

Структура, размер, форма

Гемангиомы, кисты, метастазы, аденомы, рак и все прочие разновидности опухолей печени в диаметре более 1 см возможно определить с помощью МРТ. Не менее подробно можно обследовать и желчный пузырь, его протоки, желчевыводящие пути. Процедура выявляет аномалии желчного пузыря, его поражения и патологии, такие как холангит.

Велика роль обследования МРТ при недугах поджелудочной железы. Именно это исследование позволяет наиболее точно выяснить, от чего страдает этот орган. Особенно качественно определяются опухолевые процессы. Не менее хорошо видны последствия панкреатита как острого, так и хронического. Обязательна диета перед проведением осмотра поджелудочной железы посредством МРТ.

Селезенка не менее важный орган, который можно осмотреть с помощью томографии. Функций у этого органа много. Болезни его возникают в результате воздействия соседних органов. Посредством обследования смотрят структуру, размеры и форму селезенки. Показания:

Увеличение в размерах.
Кисты.
Локализация в месте, нехарактерном для этого органа.
Изменения в структуре.
Воспалительный процесс.
Пороки развития.

Информативно МРТ и при обследовании почек и надпочечников. Выявляются не только опухоли, но и различные травмы этих органов. Показано МРТ почек и тем больным, которые не переносят специализированные препараты, содержащие йод. Они используются для урографии (одна из методик исследования почек).

Если по УЗИ есть подозрения на патологии и новообразования, с помощью МРТ можно их подтвердить или исключить.

Аномалии развития выделительной системы и склонность к патологиям наследственного характера являются причинами направления на МРТ.

Еще несколько десятилетий назад поставить точный диагноз было крайне сложно, ведь в их распоряжении не было современных диагностических аппаратов. Сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону и выявить множество проблем с внутренними органами пищеварительного тракта врачу помогает простое обследование — МРТ брюшной полости. Когда и кому целесообразно проводить процедуру? Как к ней подготовиться правильно?

Что такое МРТ брюшной полости

Оценить состояние ЖКТ помогает магнитно-резонансная томография брюшной полости. Принцип работы метода имеет много преимуществ. К примеру, с помощью ряда снимков врач получает целостное представление о размерах исследуемого органа, может найти отклонения в его работе или выявить новообразования. Томография позволяет просмотреть почти все участки тела, исключая лишь головной мозг, кишечник и желудок. Иногда МРТ проводят с контрастом примовист, чтобы детальнее изучить структуру тканей.

Показания к МРТ

Цена на магнитно-резонансное обследование высокая, поэтому процедуру никогда не назначают в качестве скринингового исследования ЖКТ. Как правило, методика действительно необходима в случае получения неоднозначных результатов после проведения других диагностических манипуляций или при ухудшении самочувствия при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости. Помимо этого, МРТ целесообразно проводить при подозрениях на наличие опухоли или для контроля качества терапии.

В остальных случаях назначаться исследование будет при наличии следующих клинических ситуаций:

травм или ушибов брюшной полости, нуждающихся в детальном рассмотрении изнутри;
наличие внутренних кровотечений;
изменение уровня давления или другие ишемические нарушения в области живота;
подозрения на скопление в брюшине чрезмерной жидкости или наличия воспалений;
увеличение в размерах печени, селезенки или прочих органов;
нарушения со стороны желчевыводящих путей;
открытая язва желудка, гастрит;
диагноз острый или хронический панкреатит;
появление камней в мочеточнике, почках или желчного пузыря;
патологии или врожденные аномалии органов брюшной полости;
подозрения на распространение метастаз, образования опухолей, кист, аденом;
развитие осложнений после хирургического вмешательства;
запрет на выполнение других диагностических манипуляций.

Как часто можно делать

Если провести сравнительный анализ между процедурой МРТ, КТ, УЗИ и рентгеновскими снимками, то магнитно-резонансная томография займет первенство как самая безопасная, безболезненная и малоинвазивная процедура. По мнению ВОЗ, подобное обследование может проводиться так часто, насколько того требует практика. Однако врачи не спешат назначать МРТ по многим причинам. Во-первых, процедура дорогостоящая и есть менее затратные методы диагностики. К тому же, сама техника проведения МРТ не очень удобна, ведь больному необходимо длительное время лежать без движения.

Подготовка

Если же процедура была назначена, то подойти к ее прохождению стоит со всей ответственностью. Как правило, для МРТ остальных органов не требуется особая подготовка, соблюдение диеты и прочего, исключением является лишь диагностика брюшного и забрюшинного пространства. В этом случае пациенту необходимо соблюсти ряд правил:

воздержаться от употребления пищи как минимум за 5-6 часов до назначенной даты анализа;
если планируется проводиться МРТ внутренних органов брюшной полости с наркозом, в день процедуры сне стоит использовать косметические средства, которые могут нарушить контакт датчиков прикрепленных на теле;
перед кабинетом необходимо снять с себя все металлические предметы: часы, кольца, цепочки, ремни и прочее;
примерно за 30 минут до проведения процедуры, если того требует специалист, необходимо принять спазмолитические препараты;
если есть возможность, тогда непосредственно перед самой диагностикой нужно полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Что можно есть перед МРТ

Чтобы результаты анализы были максимально приближены к действительности, а качество изображения не вызывало у диагноста сомнений, доктора рекомендуют на некоторое время отказаться от продуктов, способных вызвать брожение или газообразование в кишечнике. К такой пище относится:

все виды капусты;
бобовые культуры;
кисломолочные продукты питания;
сырые овощи или фрукты;
газированные воды, напитки;
алкоголь.

Как делают

МРТ живота будет проводиться в отдельном специально оборудованном кабинете. Перед тем, как зайти в помещение больному рекомендуют снять с себя все металлические предметы и одежду с бляшками из металла или пряжками. На момент исследования пациент будет находиться на столе, который двигается внутрь сканера. Так как в процессе диагностирования может произойти непредвиденная ситуация, чтобы связаться с докторами в аппарате МРТ есть переговорное устройство.

Во время работы аппарат МРТ воспроизводит шум, который напоминает постукивание. Такие звуки имеют разную интенсивность и степень звучания, а иногда могут вызывать неприятные ощущения. Чтобы пациенту внутри томографа было комфортнее врачи могут предложить надеть специальные наушники. Сама процедура длится от 30 до 60 минут, во время которых больной должен лежать неподвижно. Однако бываю случаи, когда так долго сохранять положение невозможно. Таким пациентам МРТ для органов брюшной полости проводят под наркозом.

Какие органы проверяют

На снимках, сделанных с помощью аппарата МРТ видно прилегающие ткани и структуру следующих органов:

печени и желчевыводящих путей;
сосудистое строение органов брюшной полости;
селезенку;
поджелудочную железу;
лимфоузлы;
надпочечники и почки;
органы малого таза;
мочевыводящую систему организма;
мягкие ткани брюшной области.

Что показывает

По результатам сканирования можно достоверно диагностировать наличие следующих заболеваний, отклонений в строении или нарушений в работе:

воспалительные процессы;
злокачественные опухоли или доброкачественные новообразования;
структурные или дегенеративные изменения тканей брюшной полости;
нарушение системы кровообращения;
размер внутренних брюшной полости;
деформацию, аневризму или тромбоз сосудов;
камни в печени, желчевыводящих путях, песок в почках;
отклонение от нормы строения или расположения нервных волокон.

Противопоказания

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку
Вконтакте
Одноклассники

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства не проводят, если в теле человека есть металлические вставки или устройства, от которых могут пострадать внутренние либо они перестанут работать под воздействием магнитного поля. К такой категории относятся:

кардиостимуляторы;
штифты в костях;
эндопротезы;
имплантаты;
протезы на сердечных клапанах;
коронки из металлокерамики, метала;
внутриматочные спирали.

В экстренных случаях МРТ брюшных органов проводят на первом триместре беременности, хотя опасность для плода установлена не была. На сроке от 14 недель томографию проводят только при наличии серьезных проблем со здоровьем матери либо угрозы для жизни ребенка. МРТ с введением вещества примовист запрещено на все время беременности. Кроме того, некоторые аппараты очень хрупкие и выдерживают лишь человека, чей вес тела не превышает 130 кг.

Цена процедуры

Пройти процедуру МРТ можно в любой клинике, как частного, так и бюджетного характера. Перед прохождением процедуры желательно заранее посоветоваться с диагностами о необходимости соблюдения диеты, уточнить все волнующие детали и показать результаты предыдущих исследований. Средняя стоимость МРТ брюшной полости в Москве и области составит:

Видео: как подготовиться к МРТ брюшной полости

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии. Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

поражение лимфатических узлов;
заболевания крови;
абсцессы, флегмоны;
доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
камни в желчном пузыре и почках;
присутствие инородного тела в кишечнике;
цирроз, гепатит, другие поражения печени;
эхинококкоз;
травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

печень;
почки;
селезенка;
желудок;
кишечник;
желчный пузырь;
надпочечники;
органы малого таза;
кровеносные сосуды;
мочевыводящие пути;
лимфоидные ткани.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

детский возраст до 14 лет;
воспалительные процессы в почках;
период лактации (для процедуры с контрастированием);
острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
заболевания крови;
осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Прием Урографина внутрь перед КТ

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

опухоли брюшной полости;
воспалительные процессы кишечника;
камни почек, инородные тела;
непроходимость кишечника или желчных протоков;
увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Видео

В мире медицины существует большое количество методов исследования человеческого организма. Одним из высокоинформативных методов-является томография брюшной полости: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти два вида диагностики дают возможность не ошибиться с диагнозом и назначить вовремя соответствующее лечение.

Томография брюшной полости включает в себя исследование органов ЖКТ и забрюшинного пространства. К органам ЖКТ относят печень, тонкий и толстый кишечник, селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь. К забрюшинному пространству прилегают почки, мочевыводящая система, надпочечники, сосуды.

С помощью КТ и МРТ хорошо получается изображение любого внутреннего органа, а именно: структура, размеры и его расположение. В связи с этим, пропустить какие-то патологические изменения в органах человека, практически невозможно. Эти методы исследования можно назвать самыми достоверными при наличии злокачественной опухоли именно на ранней стадии.

К достоинствам КТ можно отнести и его вполне адекватную цену, которая доступна многим. При этом его эффективность исследования и получение результатов приравнивается к самым новым технологиям.

МРТ стоит дороже КТ, но у магнитно-резонансной томографии есть свое превосходство (например, безопасность исследования, которая позволяет проводить диагностику без ограничений, чего нельзя сказать о КТ).

В основе исследования компьютерной томографии органов брюшной полости лежит принцип сканирования рентгеновскими лучами тела исследуемого. После чего данные тщательно обрабатываются специальными программами.

Принципом исследования магнитно-резонансной томографии является воздействие магнитного поля на атомы водорода, которыми наполнены все клетки организма. Причем, это воздействие не несет каких-либо вредных последствий для клеток.

Что может показать КТ брюшной полости?

На компьютерной томографии органов брюшной полости можно увидеть:

воспалительные процессы;
новообразования и метастазы;
какие повреждения вызваны при различных травмах живота;
инородные тела;
разного характера проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Для точной оценки состояния того или иного органа КТ проводят с контрастом. Задача контрастного вещества заключается в том, чтобы визуально разграничить внутренние органы между собой, чтобы упростить задачу специалистам. КТ с контрастом не проводится по некоторым противопоказаниям. К ним можно отнести: кровотечение, аллергическую реакцию на контрастное вещество, тяжелые болезни печени.

Сколько нужно такого вещества определяется специалистом в индивидуальном порядке. Контраст не наносит пагубного влияния на органы и уже через сутки выводится из организма.

Показаниями для направления для КТ брюшной полости могут также стать: острые боли непонятной этиологии, вопрос о решении оперативного вмешательства, резкая потеря веса.

Что может показать МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной области показывает:

циррозы печени;
отклонения в развитии;
острые панкреатиты;
опухоли и метастазы;
воспаления;
нарушения в органах кровообращения.

МРТ брюшной полости обладает многими достоинствами: снимки получаются высокого качества, что позволяет рассмотреть орган до мельчайших подробностей. Кроме того, этот метод самый безопасный из всех методов исследования.

Данное диагностирование также может проводиться с контрастом. Вводимое внутривенно вещество показывает наиболее достоверную информацию об исследуемом органе. Практически 85 % МРТ проводятся с контрастированием. Наиболее часто применяемые препараты для этого- Омнипак и Визипак.

Подготовка к томографии брюшной полости

Эти диагностические процедуры (КТ и МРТ) не требует от пациента каких – либо особых усилий. Но есть некоторые ограничения для исследуемого при подготовке:

необходимо отказаться от еды за шесть – восемь часов до намечаемых диагностик. Кроме того, не употреблять жидкость за 6 часов до КТ или МРТ;
за несколько дней необходимо исключить из своего рациона все продукты и напитки, которые способны вызывать сильное газообразование (черный хлеб, капусту, сдобу, пиво, квас);
за сутки перед КТ или МРТ необходимо провести подготовку кишечника, сделав очистительную клизму.

В индивидуальном порядке при подготовке к одной из двух видов томографии пациенту может быть назначена диета с отсутствием углеводов.

Что лучше: МРТ или КТ?

Этот вопрос довольно сложный, так как это принципиально разные методы исследования, которые в некоторых случаях могут друг друга дополнять. МРТ может быть лучше в плане своей относительной безвредности, так как при данном обследование отсутствует пагубное влияние на органы человека (используется магнитное поле). При КТ используется рентгеновское излучение, которое не должно использоваться часто. Но при исследовании костей все-таки лучше пройти КТ.

Решение: какое лучше из диагностик выбрать, КТ или МРТ. остается за лечащим врачом.

MvxjsLANqRE

Нажимая на " , вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Человеческая жизнь часто зависит от своевременной и точной диагностики опасных состояний и от вовремя начатого лечения. Различные травмы внутренних органов, аномалии их развития, очаги воспалительных процессов, новообразования, аневризмы – вот только некоторые примеры заболеваний, угрожающих жизни. Чтобы спасти пациента или сохранить ему здоровье, оказав медицинскую помощь, точно соответствующую диагнозу, требуется высокий врачебный профессионализм. И в этом при различной патологии органов брюшной полости врачам многих специальностей помогают дополнительные инструментальные методы обследования. Из них наиболее информативны рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Суть рентгенологического метода исследования

Рентгенологическое исследование является самым традиционным, старым методом, не дающим высокой информативности по сравнению с новыми способами. Но оно по-прежнему широко применяется во многих медицинских учреждениях. При проведении обзорного рентгена органов брюшной полости человек получает определенную дозу излучения без гарантии четкой достоверной картины на снимке, так как паренхима (собственно ткань) внутренних органов не отражает лучи, а пропускает их. В результате тени органов накладываются друг на друга, и многое на изображении может трактоваться по-разному, приводя к ошибочной диагностике. Но некоторые опасные состояния (перфорация кишки, острая непроходимость кишечника) на обзорном снимке выявляются сразу, что позволяет немедленно приступить к хирургическому вмешательству.

Рентген брюшной полости женщины, после того, как она проглотила вилку

Чтобы информация стала достоверней, проводят рентген с контрастированием, если нет к нему противопоказаний. А это означает дополнительную нагрузку на организм бариевой смесью и повторное облучение несколько раз за сутки (до 6 снимков с контрастом, не считая обзорных). В итоге врач получает необходимую информацию в течение целых суток, а пациент – ощутимую лучевую нагрузку.

Суть компьютерной томографии

Исследование брюшной полости с помощью КТ, применяемое уже более 40 лет, также предполагает использование рентгеновского излучения, но его интенсивность гораздо меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. По мере продвижения пациента через аппарат производится целая серия снимков. Все данные сразу же обрабатываются компьютером и поступают на монитор в виде послойных «срезов» изучаемой области. Толщина среза – 1 мм, а «шаг» таких изображений составляет 3-10 мм, и врач в состоянии видеть орган, новообразование или другие анатомические структуры во многих подробностях.

Для увеличения информативности КТ часто проводится с применением контраста. Это делает картину на мониторе более четкой, лучше обрабатываемой компьютерной системой, что неоценимо для быстрой и точной диагностики. Но имеются некоторые противопоказания для использования контраста, и это является недостатком метода. В целом КТ лучше, чем рентген, в плане информативности способа и быстроты получения данных, но все же выполняется с использованием рентгеновского излучения и получением больным определенной лучевой нагрузки.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Показания к проведению рентгена, КТ и МРТ брюшной полости

Исследование брюшной полости с помощью рентгена (в том числе с контрастом) применяется при:

мочекаменной и желчекаменной болезнях;
панкреатите, холецистите, наличии абсцессов;
кишечной непроходимости;
опухолях, дивертикулите;
проникающих и тупых травмах.

КТ (в том числе с контрастом) используется для:

обнаружения и диагностики любых патологических изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (воспалительного характера или новообразований);
исследования врожденных и приобретенных аномалий в строении кишечника, определения наличия патологических процессов в желудке;
получения максимума информации при травмах внутренних органов;
исследования нервно-сосудистых пучков.

МРТ проводится также для исследования физического состояния всех органов брюшной полости при заболеваниях и травмах, но, в отличие от других методов, она позволяет определить состояние клеточного метаболизма. А это очень важно при диагностике ранних стадий опухолей или локальных повреждений нервных путей.

Какой метод обследования выбрать

Если в медицинском учреждении возможно проведение только рентгенологического исследования, то выбирать и не приходится. В этих случаях необходимо учитывать все противопоказания (беременность, лактация, непереносимость компонентов контраста, тяжелая сопутствующая патология) и кратность проведения, не чаще 1 раза в год.

При доступности для пациента КТ и МРТ при выборе метода на первый план выходят особенности патологии и наличие противопоказаний. На втором плане – ионизирующее облучение при КТ, стоимость исследования и предпочтения пациента. В любом случае только врач решает, что лучше для больного, и определяет показания к КТ или МРТ.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение, язву, острую кишечную непроходимость или получена травма живота, то предпочтительнее компьютерная томография. При подозрении на онкологическую патологию, воспалительные процессы, поражения нервных и сосудистых стволов необходима МРТ. Она может проводиться несколько раз в год и помогать в динамическом наблюдении за пациентом. Беременность от 3 месяцев и период лактации не являются противопоказаниями.

Выбор наиболее информативного метода всегда остается за врачом. Только он сможет грамотно определить показания и учесть противопоказания, чтобы полученные данные максимально помогли в диагностике и терапии.