Дистальная фаланга большого пальца. Фаланги пальцев

Фаланга конечностей человека состоит из трех частей: тело - основа, проксимальный и дистальный конец, на котором находится ногтевая бугристость.

Каждый палец человека состоит из трех фаланг, кроме (он состоит из двух). Три фаланги основными, средними и ногтевыми. Фаланги на пальцах ног имеют меньшую длину, чем на пальцах рук. Самая длинная из них находится на среднем пальце руки, самая толстая - на большом пальце.

Строение фаланги пальцев: удлиненная косточка, в средней части имеющая форму полуцилиндра. Плоская его часть направлена на сторону ладони, выпуклая - на тыльную сторону. На конце фаланги находятся суставные поверхности.

По видоизменению фаланги пальцев можно диагностировать определенные заболевания. Симптом барабанных палочек - это утолщение концевой фаланги пальцев рук и ног. При этом симптоме кончики пальцев напоминают колбу, а ногти - часовые стекла. Мышечная ткань, которая находится между ногтевой пластиной и костью имеет губчатый характер. Из-за этого при надавливании на основу ногтя создается впечатление подвижной пластины.

Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а только последствием серьезных внутренних изменений. К таким патологиям относятся болезни легких, печени, сердца, ЖКТ, иногда - диффузный зоб и муковисцидоз.

Перелом фаланги возникает от прямого удара или травмы и чаще бывает открытым. Он также бывает диафизарным, околосуставным или внутрисуставным. Перелом обычно осколочный.

Клиническая картина перелома характеризируется болью, припухлостью и ограничением функции пальца. Если есть внутреннее смещение, тогда заметна деформация. Если смещение отсутствует, могут диагностироваться ушиб или растяжение. В любом случае нужно проводить рентгенологическое исследование для окончательного диагноза.

Лечение перелома фаланги пальцев без смещения осуществляется гипсом или алюминиевой шиной, которую накладывают при сгибании ногтевой фаланги до 150, средней - до 600, основной - до 500. Носят повязку или шину на протяжении 3-х недель. После снятия материала проводят лечебную гимнастику со средствами физиотерапии. Через месяц трудоспособность фаланги полностью восстанавливается.

При переломах фаланг со смещением проводится сопоставление обломков под После этого накладывают гипсовую или металлическую шину на 3-4 недели. При переломах ногтевых фаланг палец иммобилизируют липким пластырем или циркулярной гипсовой повязкой.

Фаланги пальцев стоп чаще страдают от вывихов в плюснефаланговым и межфаланговом суставах. Вывихи бывают направлены к тылу стопы, подошве и в сторону.

Данную проблему диагностируют по характерной деформации, укорочению пальца или ограничению его движения.

Наибольшее количество вывихов припадает на фалангу первого пальца, его дистальной части. На втором месте находятся вывихи четвертого пальца. Средние пальцы страдают намного реже из-за их расположения в центре стопы. По направлению вывихи обычно наблюдаются в тыл и сторону. Вправляют вывих до развития отека. Если отек уже образовался, намного труднее вставить фалангу в сустав.

Закрытые вывихи вправляют после местного обезболивания. Если его трудно вправить обычным методом, тогда используют введение спицы через дистальную фалангу или применение цапки. Процедура несложная и безопасная. Потом проводят тягу за поврежденный палец по длине и противотягу (которую осуществляет помощник) за голеностопный сустав. Надавливая на основание смещенной в сторону фаланги проводят вправление вывиха.

При застарелых вывихах нужно оперативное вмешательство.

Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки Кибардин Геннадий Михайлович

Фаланги большого пальца

Фаланги большого пальца

Каждый палец на руке человека от природы разделен на три части, которые называются фалангами (рисунок 49). Хотя, глядя на большой палец своей руки, мы полагаем, что он имеет лишь две фаланги. На самом же деле холм Венеры (мясистый участок руки у основания большого пальца, опоясанный линией Жизни) скрывает от нас третью фалангу. В идеале длина первой и второй фаланг большого пальца руки должна быть одинаковой (рисунок 50).

Рис. 50. Одинаковая длина фаланг

Первая фаланга большого пальца, на которой растет ноготь, символизирует волю человека, а вторая – его логику.

Когда обе фаланги достигают одинаковой длины, это указывает на то, что человек в равной степени обладает и логикой, и силой воли. Он способен генерировать хорошие идеи и обладает необходимой волей и энергией, чтобы их реализовать. Если первая фаланга длиннее второй, это указывает на преобладание силы воли над логикой (рисунок 51).

Рис. 51. Верхняя фаланга большая

Рис. 52. Верхняя фаланга малая

Такой человек, двигаясь к своей цели, может совершить массу ошибок. Однако эти ошибки, даже очень серьезные, не смогут заставить его отказаться от намеченной цели. Даже после самого сокрушительного удара судьбы он найдет в себе силы подняться и продолжить движение вперед. Такая комбинация фаланг большого пальца рук указывает на человека исключительно целеустремленного и упорного. Он готов работать тяжело и долго ради своей цели. При этом человек часто склонен подавлять окружающих и доминировать над ними.

У большинства людей вторая фаланга длиннее первой (рисунок 52). Это говорит о преобладании логики над силой воли. Такой человек переполнен идеями, но не способен найти в себе силы реализовать хотя бы одну из них. Он думает, думает и думает. У него есть все, кроме мотивации и целеустремленности. Это объясняет, почему большинству из нас удается достичь лишь малой доли того, на что мы способны. Увы, слишком много логики, слишком мало воли.

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 15 автора Степанова Наталья Ивановна

Обвести врага вокруг пальца (оморочка) В жизни всякое случается, и подчас человек вынужден пойти на хитрость, только чтобы запутать своего врага и тем самым победить его. Мастера магии знают множество всевозможных способов, помогающих заморочить врага. Все эти способы

Из книги Энциклопедия хиромантии: Ваша судьба как на ладони автора Макеев А. В.

Зона большого пальца и холма Венеры Холм Венеры представляет собой олицетворение третьего мира, то есть мира материального. Венера – богиня любви и красоты, покровительница домашнего очага, семейного и материнского счастья и покоя. Она несет в себе информацию о грации

Из книги Йога для пальцев. Мудры здоровья, долголетия и красоты автора Виноградова Екатерина А.

Из книги Хиромантия и нумерология. Секретные знания автора Надеждина Вера

Из книги Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки автора Кибардин Геннадий Михайлович

Из книги Йога для беременных автора Гуэрра Дороти

Из книги Самая нужная книга определения будущего. Нумерология и хиромантия автора Пятницына Э. В.

Форма кончика пальца Форма кончика пальца так же важна, как и длина пальца. Эти два фактора должны рассматриваться вместе. Кончики пальцев включают верхние фаланги каждого пальца; их существует пять типов: квадратный, лопатообразный, усеченный, конический и закругленный.

Из книги автора

Длина большого пальца Чем длиннее большой палец, тем более значительного успеха может добиться такой человек (рисунок 40). Известно, что у Наполеона большие пальцы были на редкость крупными. Понаблюдайте за пальцами рук людей, выступающих по телевидению. Вы наверняка

Из книги автора

Форма кончика большого пальца Она может рассказать вам много интересного о своем хозяине (рисунок 43). В общем случае, когда большой палец, если смотреть на него со стороны ногтя, выглядит широким, это говорит о том, что человек способен очень на многое ради достижения своей

Из книги автора

Угол наклона большого пальца Угол наклона большого пальца относительно указательного (рисунок 53) чаще всего 45°.Это указывает на способность и желание человека поддерживать традиционные общественные устои и на его умеренный консерватизм. В общих чертах, чем больше

Из книги автора

Посадка большого пальца Большие пальцы рук могут располагаться на разной высоте по отношению к ладоням (рисунок 56). Рис. 56. Посадка большого пальцаПоэтому их делят на два вида: высоко посаженные и низко посаженные. Большой палец считается высоко посаженным в том случае,

Из книги автора

Подвижность большого пальца Большие пальцы по своей активности бывают подвижные и неподвижные. Если палец свободно отгибается назад в области сустава, он считается подвижным (рисунок 57). Рис. 57. Подвижность большого пальца Человек с подвижными большими пальцами

Из книги автора

Фаланги пальцев рук Все пальцы рук имеют три части (фаланги). В идеале все фаланги одного пальца должны быть равными по длине. Если одна из фаланг длиннее других, это означает, что человек будет более активно использовать ее энергию за счет оставшихся двух. Если фаланга

Из книги автора

Фаланги мизинца характеризуют вашу словесность Теперь рассмотрим соотношение длины трех фаланг мизинца. Верхняя фаланга мизинца указывает на активность словесного общения человека. На руках у большинства людей верхняя фаланга является самой длинной. Длинная верхняя

Из книги автора

Из книги автора

Форма кончика пальца Форма кончика пальца так же важна, как и длина пальца. Эти факторы должны рассматриваться вместе. Кончики пальцев включают верхние фаланги каждого пальца; их существует пять типов: квадратный, лопатообразный, усеченный, конический и закругленный.

Фаланги пальцев верхних конечностей человека состоят из трех частей - проксимальной, средней (основной) и дистальной (конечной). Дистальная часть фаланги обладает хорошо заметной ногтевой бугристостью. Все пальцы человеческой руки образованы тремя фалангами – ногтевой, средней и основной. Если говорить о большом пальце, то он состоит из двух фаланг. Наиболее длинные фаланги образуют средние, а самые толстые – большие пальцы.

Строение

Фаланги пальцев верхних конечностей являются короткими трубчатыми костями, которые имеют форму маленькой удлиненной косточки, в виде, цилиндра, обращенного выпуклой частью к тыльной стороне ладоней. Практически каждый конец фаланг имеет суставные поверхности, которые принимают участие в формировании межфаланговых суставов. Эти суставы обладают блоковидной формой. Они выполняют две функции – сгибание и разгибание пальцев. Межфаланговые суставы укреплены коллатеральными связками.

Заболевания способствующие деформации

Очень часто при хронических недугах внутренних органов фаланги пальцев верхних конечностей видоизменяются. Они, как правило, приобретают вид «барабанных палочек» (на концевых фалангах наблюдается шарообразное утолщение). Что касается ногтей, то они напоминают «часовые стрелки». Подобные видоизменения фаланг отмечаются при следующих заболеваниях:

  • пороки сердца;
  • муковисцидоз;
  • болезни легких;
  • инфекционный эндокардит;
  • диффузный зоб;
  • болезнь Крона;
  • лимфома;
  • цирроз печени;
  • эзофагит;
  • миелолейкоз.

Причины боли фаланг пальцев рук

Межфаланговые суставы (самые мелкие суставы человеческого организма) могут поражаться болезнями, которые нарушают их подвижность. Данные заболевания в большинстве случаев сопровождаются мучительными болевыми ощущениями. Основными причинами нарушения подвижности межфаланговых суставов считаются:

  • деформирующий остеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит.

Если эти недуги не лечить, то через некоторое время они приведут к выраженной деформации больных суставов, полному расстройству их двигательной функции, а также, атрофии кистей рук и мышц пальцев. Клиническая картина вышеуказанных недугов очень похожа, но лечение их различно.

Перелом фаланги пальца

Перелом фаланг пальцев рук, как правило, происходит в результате прямого удара. Если говорить о переломе ногтевой пластинки, то он практически всегда осколочный. Подобные переломы сопровождаются сильной болью в области повреждения, отеком и ограничением функции сломленного пальца.

Лечение переломов без смещения консервативное. В этом случае травматологи накладывают гипсовую повязку или алюминиевую шину на три недели, после чего назначают лечебный массаж, физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При переломе со смещением выполняется репозиция (сопоставление костных обломков) под местной анестезией. Гипсовая повязка или металлическая шина накладывается на месяц.

Шишки на фалангах пальцев

Шишки на фалангах пальцев рук являются проявлениями множества болезней, главными из которых считаются:

  • подагра;
  • артрит;
  • артроз;
  • остеоартроз;
  • отложение солей.

Появившиеся шишки на пальцах верхних конечностей сопровождаются нестерпимыми болями, которые усиливаются в ночное время. Помимо этого, отмечается характерное уплотнение, ведущее к неподвижности суставов, а также ограничению их гибкости.

Что касается лечения этих шишек, то оно заключается в медикаментозной терапии, лечебно-профилактической гимнастике, массаже, физиотерапевтических процедурах и аппликациях.

Толкование большого пальца в хиромантии играет важную роль. Я встречался с индийскими хиромантами, которые большую часть своих предсказаний делали именно на основе анализа большого пальца, и это не случайно. Большой палец может многое рассказать о характере человека. Например, как он принимает решения и каким образом претворяет их в жизнь.

Человек - единственное в природе существо, наделенное противостоящим пальцем.

Шимпанзе следуют сразу за людьми, но их пальцы очень примитивны по сравнению с нашими. Уникальной чертой наших пальцев является лучевой нерв, который состоит из тех же нервных волокон, что и центральная часть нашего мозга. Те же нервные волокна проходят через позвоночник человека. Лучевой нерв наделяет нас уникальной способностью к аналитическому мышлению, которое отличает человека от всех остальных живых существ на планете.


ДЛИНА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА


Чем больше палец, тем более значительного успеха может добиться человек.

Известно, что у Наполеона большие пальцы были на редкость крупными, и это не удивительно. Есть одно полезное и увлекательное упражнение: наблюдение за руками людей, выступающих по телевидению. Вы наверняка заметите, чт многие актеры играют роли, которые в реальной жизни для них совершенно не свойственны. Примером этому может служить актер с некрупным большим пальцем, исполняющий роль финансового воротилы. В Индии считается, что размер большого пальца напрямую связан с уровнем успеха, которого удастся достичь человеку. Это толкование кажется мне чересчур фаталистичным, и все же нет никаких сомнений в том, что именно людям с крупным большим пальцем чаше других удается занять лидирующие позиции в современном мире. Дело в том, что они более целеустремленны, амбициозны и настойчивы, нежели другие. Шарлотта Вульф провела исследование больших пальцев людей, добившихся выдающихся успехов, и обнаружила, что почти у всех длина большого пальца колеблется в пределах среднего показателя. Просто люди с длинными большими пальцами гораздо более настойчиво и упорно добиваются поставленных целей.

Если вам доведется встретить человека с очень длинным большим пальцем (рис. 84), знайте, что он способен взять на себя роль лидера в любой ситуации. Этот человек умен, решителен и обладает огромной силой воли.

Людям с короткими большими пальцами (рис. 85) силы воли, как правило, не хватает. Они могут быть чрезвычайно упрямы, часто безосновательно и без особых на то причин.



Люди, большие пальцы которых достигают средней длины (доходят как минимум до середины нижней фаланги указательного пальца, (рис. 86), справедливы, самостоятельны и могут за себя постоять. Они здраво мыслят и обладают значительной силой воли.



Когда большой палец, если смотреть на него со стороны ногтя, выглядит широким (рис. 87), это говорит о том, что человек способен на все ради достижения своей цели.



Человек, большой палец которого выглядит мясистым (рис. 88), резок и прямолинеен и временами может казаться бестактным и даже грубым. Он упрям и всеми силами стремится к тому, чтобы всегда и все делать по-своему. Он не постоит за ценой, когда речь идет о его собственной независимости.



ФАЛАНГИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА


Каждый палец на руке человека разделен на три части, которые называются фалангами (рис. 89), хотя создается впечатление, что большой палец имеет лишь две фаланги. Холм Венеры - мясистый участок руки у основания большого пальца, опоясанный линией жизни,- и есть его третья фаланга.



В идеале длина первой и второй фаланг большого пальца должна быть одинаковой (рис. 90). Первая фаланга, на которой растет ноготь, символизирует волю человека, а вторая - его логику. Когда обе фаланги достигают одинаковой длины, это указывает на человека, который в равной степени обладает и логикой, и силой воли. Он способен родить хорошую идею и обладает необходимой волей и энергией, чтобы ее реализовать.




Если первая фаланга длиннее второй (рис. 91), это указывает на преобладание силы воли над логикой. Такой человек совершит массу ошибок, но ни одна из них, какой бы серьезной она ни была, не сможет заставить его отказаться от намеченной цели.

Даже после самого сокрушительного удара он найдет в себе силы подняться и продолжить движение вперед. Такая комбинация фаланг указывает на человека исключительно целеустремленного и упорного. Он готов работать тяжело и долго ради своей цели. Склонен подавлять окружающих и доминировать над ними.



У большинства людей вторая фаланга длиннее первой (рис. 92). Это говорит о преобладании логики над силой воли. Человек с такой комбинацией переполнен идеями, но не способен найти в себе силы реализовать хотя бы одну из них. Он думает, и думает, и думает, а потом еще немного думает. У него есть все, кроме целеустремленности и мотивации. Это объясняет, почему большинству из нас удается достичь лишь малой толики того, на что мы способны. Слишком много логики, слишком мало воли.



УГОЛ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА


Чаще всего большой палец расположен под углом 45° по отношению к кисти руки (рис. 93). Это указывает на способность и желание человека поддерживать традиционные общественные устои и на его умеренный консерватизм. В общих чертах, чем больше данный угол, тем щедрее человек.



Соответственно, этот угол иногда называют «углом щедрости» (рис. 94).



Если значение данного угла меньше 45° (рис. 95), это говорит об эгоистичности человека. Скорее всего, он жесток, недалек и самолюбив. Его взгляд на окружающий мир очень узок.



Если данный угол превышает 45°, это указывает на человека энергичного, открытого, обладающего способностью очаровывать и воздействовать на окружающих.

Он любит приключения и всегда стремится познать что-то новое и необычное. Если же в расслабленном состоянии большой палец держится на расстоянии от других, это указывает на спокойного, открытого, общительного и беззаботного человека, угол практичности

Угол практичности представляет собой угол, формирующийся с внешней стороны большого пальца, в том месте, где он соединяется с ладонью (рис. 96). Вы вскоре обнаружите, что на большинстве рук этот угол отсутствует, в то время как у отдельных людей на этом месте заметна выпуклость. Чем больше эта выпуклость, тем более практичен человек. Таких людей мы называем мастерами на все руки, они отличаются умелостью и ловкостью и любят виды деятельности, которые позволяют им активно задействовать руки. Этот угол также известен как угол времени, поскольку он наделяет человека особенно острым чувством времени. Такие люди всегда пунктуальны, они умеют ловить подходящий момент и блестяще держать паузу.



УГОЛ ВЫСОТЫ


Угол высоты, или угол звука, находится у самого основания ладони под большим пальцем, в том месте, где он соединяется с запястьем (рис. 97). Угол высоты указывает на человека, чувствующего ритм и обладающего музыкальным слухом.



Одаренные музыканты, танцоры и певцы в большинстве случаев имеют ярко выраженные углы высоты и практичности. Угол практичности дает им чувство времени и темпа, а угол высоты - музыкальный слух и чувство ритма.

Присмотритесь к фотографиям ведущих мировых музыкантов и исполнителей всех направлений, начиная от классики и заканчивая популярной музыкой, и вы заметите, как очевидны эти углы на их руках. В следующий раз, когда перед вами окажется фотография Элвиса Пресли, обратите внимание на его руки - на них очень ярко выражены угол практичности и угол высоты.


ПОСАДКА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА


Большие пальцы могут располагаться на разной высоте по отношению к ладоням, поэтому их делят на высокопосаженные и низкопосаженные.

Высокопосаженным (рис. 98) большой палец считается в том случае, если он начинается высоко над запястьем. Люди с такими пальцами отличаются оригинальностью, открытостью и оптимизмом. Они - типичные экстраверты.


Люди с низкопосаженными большими пальцами (рис. 99), напротив, замкнуты и осторожны. В большинстве случаев посадка большого пальца колеблется где-то между высокой и низкой.



КОНЧИК БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА


Мало кто из современных хиромантов пользуется системой классификации рук Д"Арпентиньи, но разработанные им термины все еще активно применяются при анализе кончиков пальцев, включая большой.

Если кончик большого пальца имеет квадратную форму (рис. 100), это указывает на человека практичного, простого, приземленного и справедливого. Такие люди всегда стараются вести честную игру.



Если кончик имеет лопаточную форму (рис. 101), это указывает на человека делового и активного.



Если кончик имеет коническую форму (рис. 102), это указывает на человека чувствительного и утонченного.



Часто конический кончик сочетается с сужающейся и вогнутой с обеих сторон (рис. 103) второй фалангой. Это свидетельствует о дипломатичности и тактичности человека. Когда он говорит «нет», он делает это настолько вежливо, благожелательно и интеллигентно, что на него невозможно обижаться.



Заостренный кончик большого пальца (рис. 104) указывает на человека тонкого и проницательного, который даже самые плохие новости сумеет преподнести мягко и спокойно.



Широкий кончик (рис. 105) указывает на человека осторожного, основательного, имеющего собственные убеждения.



Если кончик широкий и плоский, а верхняя фаланга напоминает шишку, такой палец называется пальцем убийцы (рис. 106). Эта форма пальца, как правило, является наследственной. Люди с такими пальцами могут быть очень терпеливыми, но иногда взрываются по пустякам. Несомненно, что именно благодаря этой особенности «палец убийцы» получил свое название.



ПОДВИЖНОСТЬ ПАЛЬЦА


Большие пальцы делятся на негибкие и подвижные. Если палец свободно отгибается назад в области сустава, он считается подвижным (рис. 107). Человек с подвижными большими пальцами открыт, позитивно настроен, оптимистичен. Он не терпит давления и в конфликтных ситуациях предпочитает отступить, не вступая в спор и не устраивая скандал.



Если большой палец малоподвижен и не отгибается назад в области сустава, его называют негибким. Человек с таким типом больших пальцев надежен, постоянен, упрям, настойчив и целеустремлен. Он никогда не отступает, даже если оказывается под очень сильным давлением.

В моей жизни был период, когда я работал продавцом, и знание хиромантии тогда мне очень помогало. Если передо мной стоял покупатель с подвижными большими пальцами, я мог слегка надавить на него, и, уступая напору, он делал покупку.

Если же мне приходилось иметь дело с человеком, у которого негибкие большие пальцы, я даже не пытался давить на него. Если бы я попробовал нажать на такого клиента, все мои попытки закончились бы неудачей. Более того, я собственными руками возвел бы препятствия на пути к будущему успеху.

Кисть человека состоит из множества мелких суставов. Благодаря этому пальцы могут выполнять довольно сложные движения: писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах. Кисть участвует в любой бытовой деятельности человека. Поэтому разные патологии суставов в этой области сильно снижают качество жизни. Ведь из-за ограничения подвижности сложно становится выполнять самые простые действия.

А поражаются чаще всего суставы, так как это самое уязвимое и подвергающееся большим нагрузкам место. Из-за особенностей строения здесь может возникнуть воспаление, обменные нарушения или травмы. Одним из самых важных и подвижных сочленений кисти является пястно-фаланговый сустав. Он соединяет пястные кости с основными фалангами пальцев и обеспечивает подвижность кисти. Из-за своего расположения и функций эти сочленения чаще всего подвергаются различным патологиям.

Общая характеристика

Пястно-фаланговые суставы кисти представляют собой шаровидные сочленения, имеющие сложное строение. Они образованы поверхностями головок пястных костей и оснований первых фаланг. После лучезапястного сустава эти являются самыми крупным и подвижными в кисти. Именно на них приходится основная нагрузка при любой работе руки. Немного отличается пястно-фаланговый сустав большого пальца из-за его особого строения, расположения и функций. Здесь он имеет седловидную форму, поэтому не такой подвижный. Но зато именно он отвечает за хватательные движения кисти.

Это сочленение можно легко увидеть, если сжать руку в кулак. При этом пястно-фаланговые суставы четырех пальцев образуют полукруглые выпуклости, отстоящие друг от друга примерно на 1 см. Наиболее заметен бугор в области среднего пальца. Из-за такого расположения эти сочленения сильно уязвимы и довольно часто подвергаются травматизации или различным патологическим процессам. При этом нарушается не только работа кисти, но и общая работоспособность человека.


Пястно-фаланговые суставы – самые подвижные в кисти, они могут сгибаться, разгибаться, двигаться в боковой плоскости и даже вращаться

Движения в суставе

Это сочленение самое подвижное среди всех суставов кисти. У него довольно сложная биомеханика. Пальцы в этом месте могут выполнять такие движения:

  • сгибание-разгибание;
  • отведение-приведение;
  • вращение.

Причем, последние движения доступны только для 4 пальцев. Большой имеет особое строение – всего две фаланги. Поэтому его пястно-фаланговый сустав является блоковидным – он может выполнять ограниченное число движений. Он только сгибается, все остальные движения блокируются и невозможны даже в пассивной форме. Это сочленение большого пальца повторяет форму и функции всех остальных межфаланговых суставов.

Пястно-фаланговые суставы остальных пальцев более подвижны. Это объясняется их особым строением. Основание фаланги немного меньше головки пястной кости. Их прочное соединение обеспечивается за счет фиброзно-хрящевой пластинки. С одной стороны, она служит для плотного контакта костей и стабилизации сустава, что особенно заметно при разгибании пальца. Но когда он начинает двигаться, эта пластинка скользит, обеспечивая большую амплитуду движений.

Особенностью этого сустава, благодаря которой палец может двигаться в разных направлениях, является эластичность его капсулы и синовиальной оболочки. Кроме того, спереди и сзади суставная капсула имеет глубокие карманы. Они обеспечивают скольжение фиброзно-хрящевой пластинки, и именно в этих местах прикрепляются сухожилия мышц, управляющих работой пальцев.

Большая подвижность этих сочленений возможна благодаря наличию двух типов связок. Одна прикрепляется к фиброзно-хрящевой пластинке и головке пястной кости. Она обеспечивает нормальное скольжение этой пластинки. Другие связки – коллатеральные, расположенные по бокам от пальцев. Они обеспечивают их сгибание и разгибание, а также немного ограничивают подвижность сустава. Например, при согнутом пальце невозможно его движение в боковой плоскости, то есть его отведение и приведение. Работой этого сочленения управляют также ладонная связка и межпальцевая поперечная.

В отличие от большого, который в пястно-фаланговом суставе сгибается менее чем на 90 градусов, остальные пальцы имеют большую амплитуду движений. Наименьшая подвижность у указательного пальца, он может согнуться на 90-100 градусов, не больше. Далее к мизинцу амплитуда движений, особенно пассивных, возрастает. А средний не может согнуться более 90 градусов даже пассивно из-за натяжения межпальцевой связки, мешающей его приближению к ладони.

Пястно-фаланговые суставы единственные в кисти могут разгибаться, правда, с небольшой амплитудой – не более 30 градусов. Хотя у некоторых людей подвижность пальцев может достигать такой степени, что они разгибаются под прямым углом. Кроме того, в этом месте есть возможность выполнять вращательные движения, как пассивные, так и активные. Но у каждого человека их подвижность разная.


Именно в этих местах чаще всего возникают боли при возрастных изменениях в тканях, после повышенных нагрузок или при других патологиях

Особенности патологий

Из-за такого сложного строения пястно-фаланговых суставов и большого объема движений они чаще всего подвергаются травмам и различным патологиям. Боли в этом месте могут быть связаны с поражением суставной капсулы, поверхности головок костей, хрящевой пластинки или связок. Они затрудняют движения кисти и приводят к серьезным проблемам при выполнении обычных действий. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы патологий, чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановится функция кисти.

Такие заболевания чаще всего встречаются у людей после 40 лет, что связано с возрастными изменениями в тканях и последствиями повышенных нагрузок. Причем, наиболее подвержены поражению суставов кисти женщины. Ведь в период менопаузы в их организме идет гормональная перестройка, что негативно отражается на работе всего организма. Кроме того, патологии пястно-фаланговых суставов могут возникать вследствие травм, повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекционных заболеваний.

При появлении болей в кисти обязательно нужно обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Ведь лечение разных заболеваний отличается, а симптомы их часто могут быть одинаковыми. Стоит посетить врача, если появляется боль при движении пальца или в покое, отек, покраснение кожи, ограниченность в движении кистью.

После проведения диагностических процедур обычно обнаруживается одна из следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • стенозирующий лигаментит;
  • воспаление мягких тканей;
  • травма.


Эти суставы часто поражаются артритом, при этом возникает боль и воспаление

Артрит

Чаще всего пальцы кисти поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, поражающее полость сустава. Возникнуть артрит может как осложнение после общего инфекционного заболевания, травмы или же вследствие патологий иммунной системы. Суставы пальцев рук могут поражаться ревматоидным артритом, псориатическим или инфекционным. Общие симптомы этих заболеваний – это боль, отечность, гиперемия и ограничение подвижности.

Но есть у разных видов артрита отличия. Ревматоидная форма заболевания характеризуется хроническим течением и симметричностью поражения пальцев на обеих руках. При псориатическом артрите может развиться воспаление всего одного пальца. Но зато поражаются все его суставы. При этом он опухает и становится похожим на сосиску.

При инфекционном артрите воспаление связано с попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов. Поражается в основном одно сочленение. Возникает дергающая боль, часто очень сильная, отек, повышается температура. Иногда в суставной полости скапливается гной.

Артроз

Хроническое дегенеративное заболевание суставов – это артроз. Обычно оно развивается сразу в нескольких местах, но часто поражает основания пальцев. Характеризуется эта патология ноющими болями, возникающими после нагрузок, тугоподвижностью сустава, его деформацией. Все это приводит со временем к невозможности выполнять элементарные движения пальцами: застегнуть пуговицы, держать ложку, что-нибудь написать.

Артроз поражает хрящевую ткань, приводя к ее разрушению. Поэтому пястно-фаланговый сустав при этой патологии может быстро потерять подвижность. Ведь его особенность в том, что большой объем движений обеспечивается скольжением фиброзно-хрящевой пластинки. А при ее разрушении сустав блокируется.

Иногда встречается ризартроз, при котором изолированно поражается первый палец. Причинами разрушения хрящевой ткани в этом месте являются регулярные повышенные нагрузки на него. Ризартроз нужно дифференцировать от подагры или псориатического артрита, симптомы которых похожи, но лечение их сильно отличается.


Разрушение хрящевой ткани при артрозе приводит к сильной деформации суставов

Подагра

Это патология обменных процессов, в результате которой начинается накопление мочевой кислоты в крови и отложение солей в суставах. Обычно подагра поражает плюснефаланговые суставы на стопе, но у женщин она может возникнуть и на больших пальцах рук.

Заболевание развивается приступообразно. Во время обострения возникает резкая сильная боль в суставе, он отекает и краснеет. Становится невозможно прикоснуться к нему и двигать пальцем. Обычно приступ длится от нескольких дней до недели. Постепенно подагра может привести к деформации суставов и полной их неподвижности.

Воспаление связок

Если поражается кольцевая связка пальцев, говорят о развитии стенозирующего лигаментита. Основные симптомы патологии напоминают артроз – тоже возникают боли при движении. Характерной особенностью заболевания является ясно слышимые щелчки при движении, а иногда – заклинивание пальца в согнутом положении.

Похож на эту патологию тендинит – воспаление коллатеральных или ладонной связок. Но его особенностью является заклинивание пальца в разогнутом положении, часто согнуть его самостоятельно пациент не может.


Пястно-фаланговый сустав очень уязвим, особенно на большом пальце

Травмы

Травмы пястно-фаланговых суставов встречаются часто. Особенно подвержены им спортсмены, но травмировать кисть можно даже при выполнении домашней работы при неосторожном движении. Самой распространенной травмой в этом месте является ушиб, который сопровождается сильной болью и развитием гематомы. Двигать пальцем при этом больно, но все симптомы чаще всего проходят быстро даже без лечения.

Более серьезным повреждением является вывих. Пястно-фаланговый сустав может травмироваться при его переразгибании, например, во время занятий спортом или при падении. При этом возникает сильная боль, сустав деформируется и опухает. Довольно часто случается вывих большого пальца руки , так как он подвергается самым большим нагрузкам. А противопоставление его всей остальной кисти делает его уязвимым.

Лечение

При лечении патологий в этом месте следует помнить, что иммобилизацию пястно-фаланговых суставов можно проводить только в положении сгибания. Ведь из-за особенностей работы коллатеральных связок их длительная фиксация может привести в дальнейшем к тугоподвижности пальца. Поэтому при необходимости иммобилизации, например, после травмы, нужно делать это правильно. Лучше всего использовать готовый ортез или повязку, наложенную врачом. Но в остальном заболевания этих сочленений лечатся так же, как и подобные патологии в других местах.

Чаще всего обращаются пациенты к врачу из-за болезненных ощущений. Для избавления от них назначаются препараты группы НПВП или анальгетики. Это могут быть «Баралгин», «Триган», «Кетанов», «Диклофенак». Причем, применять их можно как внутрь, так и наружно в виде мазей. При сильных болях иногда делаются инъекции прямо в полость сустава. А в запущенных случаях могут быть использованы кортикостероиды.

При разрушении хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов. На начальном этапе они способны полностью остановить дегенерацию тканей. Иногда поражение суставов и нарушение обменных процессов в них связаны с патологиями кровообращения. В этом случае могут быть назначены «Актовегин», «Винпоцетин» или «Кавинтон». Эти препараты улучшают кровообращение и нервную проводимость, а также ускоряют процессы регенерации тканей. Если же воспаление вызвано инфекцией, обязательно применяются антибиотики: «Офлоксацин», «Доксициклин», «Цефазолин» и другие.


При лечении этих патологий особенно важно снять боли, которые сильно снижают работоспособность кисти

После исчезновения болей и воспаления для восстановления подвижности пальцев назначаются вспомогательные методы лечения. Это могут быть физиопроцедуры, например, магнитотерапия грязевые аппликации, парафин, иглоукалывание, электрофорез. Полезна также лечебная гимнастика для пальцев, так как длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц. Специальные упражнения предотвращают развитие тугоподвижности, улучшают кровообращение и питание тканей.

Пястно-фаланговые суставы являются самыми важными для нормального функционирования кисти. Но травмы и различные патологии, поражающие это сочленение, могут привести к полной потере ее работоспособности.